Paroxetine le médicament anti-timidité

La paroxétine est un médicament oral qui est conçu pour lutter contre la dépression. Techniquement, il s'agit d'un inhibiteur sélectif de l'inhibiteur de la recapture de la sérotonine (ISRS), un neurotransmetteur qui participe à la génération d'états d'humeur positifs. cependant, la paroxétine est mieux connue pour une autre raison très différente.

En raison de son histoire, il a été popularisé pour traiter une classe d'anxiété connue sous le nom de trouble d'anxiété sociale ou phobie sociale, qui à l'époque était interprétée comme un signe de timidité extrême..

L'histoire de la paroxetine

Paroxetine a été libéré en 1992 de la part du géant pharmaceutique nord-américain GlaxoSmithKline (GSK) sous le nom commercial de Paxil. Leurs ventes étant nettement inférieures à celles d’antidépresseurs tels que le Prozac ou le Zoloft, la société a mis au point une puissante campagne de publicité en 1999 pour remédier à cette situation..

La publicité portait sur une utilisation différente de la paroxétine. L’entreprise était chargée de faire connaître un nouveau type d'anxiété qui commençait à être étudié, connu sous le nom de trouble d'anxiété sociale, qu'ils ont associé à ces gens qui montrent la timidité. Tout cela, parce que son médicament était le seul sur le marché à avoir été cliniquement prouvé pour traiter ce type d'anxiété..

Grâce à cela, leurs ventes se sont améliorées par rapport aux années précédentes; transformer la paroxétine en médicament «anti-timidité» s’est avéré très rentable.

La controverse de la campagne publicitaire

Aujourd'hui, nous savons que la phobie sociale est générée chez les personnes timides, mais toutes les personnes timides n'ont pas ce genre d'anxiété.. La timidité n'est pas un désordre, mais un trait de personnalité, et peut être surmonté en suivant certaines directives, sans aucun besoin de soigner.

La controverse de l'histoire a à voir avec la campagne publicitaire de la paroxétine, qui encourage le débat sur la capacité de l'industrie pharmaceutique à tirer parti de ses produits, en "vulgarisant" un trouble anxieux qui a commencé étudier à l’époque, dans son empressement à vaincre la concurrence ... et bien que cela puisse générer de la confusion et de la stigmatisation à l'égard des personnes timides en raison de leur personnalité.

Le mécanisme d'action

La paroxétine est un antidépresseur qui agit sur les récepteurs de la recapture de la sérotonine, empêchant ainsi sa fonction de prolonger la présence du neurotransmetteur dans l’espace synaptique dans lequel il est libéré. Dans la dépression, il a été constaté que les taux de sérotonine sont faibles, substance impliquée dans la génération d'humeurs positives, donc en gardant la petite sérotonine libérée contribue à prolonger ses effets.

De plus, dans des études in vitro sur le cerveau de rats, l’effet de la paroxétine a été observé il est plusieurs fois supérieur à celui de la sertraline (Zoloft) et significativement plus puissant que la fluoxétine (Prozac).

Pharmacocinétique du psychopharmaceutique

La paroxétine est administrée par voie orale sous forme de comprimé, de suspension (liquide) ou de gélule, avec absorption complète par notre système digestif. Au sein de l'organisme, il y est largement distribué, même dans le SNC (il peut passer la barrière hémato-encéphalique), où sera fixé dans les récepteurs des récepteurs de la sérotonine des neurones.

La durée de vie moyenne du médicament dans le corps d'un adulte est de 21 heures, un temps qu'il faut prendre en compte pour ses interactions avec les autres médicaments. La paroxétine est métabolisée dans le foie en divers métabolites et il a été constaté qu’aucun d’eux n’agit sur l’organisme, c’est-à-dire qu’ils sont inoffensifs..

Leur sortie du corps se fait principalement par les reins (62%) par l'urine et le reste est excrété dans les selles sous forme de bile. Pour ces raisons, et comme avec beaucoup de médicaments, Il est déconseillé de traiter avec ce médicament si vous souffrez d'insuffisance hépatique ou rénale..

Indications thérapeutiques

La paroxétine est indiquée pour traiter principalement les épisodes de dépression majeure, en particulier lorsque d’autres antidépresseurs du type ISRS n’ont pas pris effet, puisqu’il a été constaté que ce médicament était plus puissant que d’autres de sa classe. D'autres utilisations dans les traitements sont dans les cas suivants:

• Trouble obsessif compulsif
• Trouble d'angoisse avec ou sans agoraphobie
• Trouble d'anxiété sociale ou phobie sociale.
• Trouble panique.
• Trouble de stress post-traumatique.

Aussi Il existe une variété de gélules de paroxétine sous le nom de marque Brisdelle., Il est utilisé comme remède non hormonal pour traiter les bouffées de chaleur ou les bouffées de chaleur chez les femmes ménopausées. Dans ce dernier cas, le mécanisme utilisé par le médicament pour prévenir les bouffées de chaleur n'est pas connu.

Effets secondaires de la paroxétine

Le traitement avec la paroxétine peut provoquer des réactions indésirables, telles que la grande majorité des médicaments. Être une substance qui agit sur un messager aussi important que la sérotonine est, sa liste d'effets secondaires est assez longue:

• Augmentation du taux de cholestérol, diminution de l'appétit.
• Somnolence, insomnie, agression, rêves anormaux.
• Diminution de la concentration, vertiges, tremblements, maux de tête.
• Vision trouble.
• Nausée, constipation, diarrhée, bouche sèche.
• Transpiration.
• Dysfonctionnement sexuel.
• Asthénie, prise de poids.

Il convient de noter que, lors des essais cliniques de ce médicament, il a été observé que des essais à court terme menés chez des enfants et des adolescents comportement suicidaire, automutilation et hostilité accrus, il n'est donc pas recommandé pour ces âges.

Contre-indications

La principale contre-indication que présente la paroxétine (comme le reste des ISRS) est liée au fait de ne pas le prendre en association avec un autre antidépresseur du type inhibiteur de la monoamine-oxydase (IMAO)..

La raison en est que la sérotonine est dégradée par l'enzyme monoamine oxydase A. Si l'enzyme est désactivée, les concentrations de sérotonine augmentent et peuvent éventuellement provoquer le syndrome de la sérotonine, un tableau clinique pouvant être fatal. Par conséquent, vous devez toujours attendre un laps de temps entre un traitement par IMAO et ISRS.

Une autre contre-indication de la paroxétine est de la prendre avec d’autres antidépresseurs tricycliques., puisque le médicament inhibe l’enzyme hépatique responsable de l’élimination des antidépresseurs tricycliques de l’organisme. Les effets de la paroxétine sur cette enzyme peuvent durer jusqu’à une semaine après l’arrêt du traitement; vous devez donc faire très attention lorsque vous modifiez des médicaments. Le principal effet néfaste de cette interaction est un symptôme de toxicité, bien que, dans certains cas, il ait provoqué une mort subite..

La paroxétine n'est également pas recommandée chez les personnes présentant une hypersensibilité à cette substance, ainsi que si elles ont des antécédents de manie. En effet, tous les antidépresseurs peuvent transformer une dépression en manie chez les personnes prédisposées..

En outre, le traitement avec ce médicament chez les femmes enceintes est totalement interdit, depuis qu'il a été vu qu'il provoque des malformations dans le système cardiovasculaire des fœtus au cours de leurs premiers mois de développement ou des problèmes différents chez les nouveau-nés si ceux-ci ont été pris au cours des derniers mois de la grossesse par la paroxétine. En termes d'allaitement, leur excrétion par le lait est en principe minime, mais l'enfant doit être surveillé pour plus de sécurité..

Enfin, l'utilisation de la paroxétine peut provoquer somnolence ou vertiges, Comme nous l’avons vu, il n’est pas recommandé d’exercer des activités potentiellement dangereuses, telles que conduire ou manipuler des machines lourdes..

Paroxetine et timidité

La paroxétine est un antidépresseur qui a été popularisé dans le cadre d'une campagne de marketing pour soulager le trouble d'anxiété sociale dont souffrent certaines personnes timides, bien qu'il semble être utilisé pour combattre la timidité. Dans la communauté médicale, il y a un débat pour savoir si cela fonctionne vraiment.

Les médecins qui s’opposent à l’utilisation de médicaments pour traiter ce type d’anxiété maintiennent que les traitements actuels ne génèrent aucun changement réel chez le patient, c’est-à-dire qu’après la cessation du traitement, ils présentent à nouveau l’anxiété. Même un effet de rebond a été observé, augmentant encore l’anxiété dont ils souffrent en essayant de socialiser.

Les autres arguments sur lesquels il est supporté sont le manque de connaissances sur les effets à long terme des médicaments actuels utilisés à cette fin, car ils sont relativement nouveaux. Parallèlement à cela, la longue liste d'effets secondaires connus générés par la paroxétine provoque de l'agitation..