Types de paralysie cérébrale, causes, symptômes et traitement

Le développement du cerveau humain est un processus prolongé et très complexe qui commence pendant le développement du fœtus et dure toute la vie. Cet organe et l'ensemble du système nerveux sont les bases à partir desquelles l'ensemble des fonctions de notre corps est régulé, tant au niveau des fonctions de base de notre corps que lors de l'exécution d'actions telles que le mouvement volontaire..

Cependant, il arrive parfois que plusieurs problèmes surviennent au cours du développement fœtal, pendant la naissance ou au cours des premières années de la vie, au cours desquels le développement du cerveau ne se produit pas correctement et empêche en définitive l’exposition de différentes compétences ou l’exercice de diverses fonctions. Lorsque ces problèmes d’origine cérébrale génèrent l’incapacité de réaliser le mouvement volontaire, on parle de paralysie cérébrale.

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Quelle est la paralysie cérébrale?

La paralysie cérébrale est comprise comme la condition médicale dans laquelle la présence d'altérations cérébrales ou de blessures au cours du développement du cerveau entraîne le développement limité de la capacité de mouvement et de la psychomotricité. Ces limitations sont généralement congénitales et impliquent une modification permanente altérant des processus tels que l'apprentissage.

Des problèmes de mouvement, de rigidité musculaire, d'incoordination, de tremblements, d'hypotonie et d'hyperkinésie dans les articulations apparaissent généralement. Ce type de symptômes peut être généralisé ou davantage observé dans les extrémités ou dans un corps spécifique. En plus de cela l'absence ou les difficultés de contrôle moteur causées par la paralysie cérébrale Cela peut causer des difficultés d'alimentation, de respiration et d'excrétion. Parfois, le sensoperception est également affecté.

Il est fréquent que des retards apparaissent dans le développement du sujet et que celui-ci soit dépassé ou ne franchisse pas plusieurs jalons importants sans ce problème, étant donné l’existence d’un problème du système nerveux central qui nuit à sa maturation.. Peut être accompagné d'une déficience intellectuelle, bien que ce ne soit pas un symptôme de cette condition.

La gravité de cette paralysie peut être extrêmement variable, du fait qu’il est à peine perceptible d’imaginer une invalidité grave chez le sujet qui la subit, nécessitant un soutien et des soins constants dans les cas les plus graves..

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Types de paralysie cérébrale

Il n’existe pas de type unique de paralysie cérébrale, mais ce terme recouvre différents sous-types de problèmes. Certains des plus communs sont les suivants.

1. Paralysie cérébrale spastique

Une des formes les plus connues et les plus fréquentes, c’est un type de paralysie cérébrale dans laquelle les sujets souffrent d'une grande rigidité musculaire et de gros problèmes en matière de mobilisation des groupes musculaires.

Il peut y avoir une tétraplégie (bien que également une diplégie, une paraplégie ou une hémiplégie), des convulsions, une apraxie, un niveau élevé d'excitation et d'activation et de spasticité. Des postures et contractions anormales, une hypertonie et une hyperflexibilité sont généralement observées.

2. Infirmité motrice cérébrale ataxique

Parmi les formes moins fréquentes, elle a tendance à se manifester par un manque de tonus musculaire, une incoordination et un manque d'équilibre. La marche, dans le cas de ceux qui l’ont, est difficile et présente un risque de chute.. La coordination oculomanual devient également complexe, ainsi que l'orientation.

3. Paralysie cérébrale dyskinétique

Dans ce sous-type d'infirmité motrice cérébrale, l'hypotonie et la présence de mouvements dystoniques ou choréiques involontaires, souvent sous la forme de contraction. Ils sont particulièrement visibles dans les muscles du visage, ce qui, en plus des problèmes auditifs qu’ils ont habituellement, peut également générer de grandes difficultés en matière de communication..

Étiologie (causes)

Les causes de la paralysie cérébrale peuvent être très variées, mais elles sont généralement dues à la présence d'altérations ou de blessures pendant le développement fœtal, pendant l'accouchement ou dans les premières années après la naissance.

Ces altérations et blessures sont généralement congénitales, mais elles peuvent également être acquises au cours du développement. Certains des troubles acquis peuvent être la méningite, l'encéphalite et les infections intra-utérines. Aussi peut survenir des accidents cardio-vasculaires, des traumatismes ou l'anoxie pendant le développement ou la livraison. Dans certains cas, il y a eu des cas d'infirmité motrice cérébrale résultant d'abus sous la forme de coups ou de tremblements chez les bébés.

Traitement

Bien qu’il s’agisse d’une maladie incurable, car causée par une blessure chronique et irréversible, il est possible d’effectuer divers traitements dans une perspective multidisciplinaire qui permette à renforcer et optimiser leurs capacités, créer et améliorer la communication et cherchent finalement à atteindre le plus haut niveau de développement et de bien-être possible.

Au niveau médical, des interventions très diverses peuvent être nécessaires en fonction des difficultés rencontrées, de la application de médicaments relaxants et anticonvulsivants à la chirurgie pour traiter les déformations articulaires ou pour placer des sondes gastriques. Au niveau de la prévention, il est nécessaire de prendre soin de la nourriture pendant la grossesse (en particulier dans des conditions telles que l’hypertension ou le diabète) et d’éviter la consommation de substances telles que l’alcool ou des drogues..

Une des stratégies à utiliser est l’ergothérapie, qui permet une stimulation adéquate de l’enfant. Cela nécessite également le recours à la physiothérapie et à la logothérapie, de manière à renforcer autant que possible les capacités de mouvement et de communication..

Un autre aspect à prendre en compte, et l’un de ceux qui nécessitent une plus grande attention est l’éducation, car la symptomatologie entrave considérablement l’apprentissage normatif. Il est nécessaire d'établir des plans individualisés pour ces enfants et de leur fournir le soutien nécessaire. Il est nécessaire de stimuler ces sujets et de renforcer les fonctions et tâches de base de la vie quotidienne, ou éduquer l'environnement ou les soignants au cas où ils ne s'utilisent pas.

La psychoéducation est fondamentale non seulement pour l'enfant, mais aussi pour ses proches. Il est également conseillé de participer à des groupes de soutien dans lesquels le mineur et sa famille peuvent se rencontrer et partager leurs expériences, leurs pensées, leurs doutes et leurs sentiments..

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Références bibliographiques:

• Colver, A .; Fairhurst, C. et Pharoah, P.O.D. (2014). Paralysie cérébrale. Lancet, 583 (9924): 1240-1249.

• Rosenbaum, P .; Paneth, N .; Leviton, A .; Goldstein, M. et Bax, M. (avril 2006). Un rapport: La définition et la classification de la paralysie cérébrale. Médecine du développement et neurologie de l'enfant, 49: 1-44.