Les 7 types de tests neurologiques

Le système nerveux dans un ensemble d'organes et de structures, formés par le tissu nerveux, qui sont chargés de collecter et de traiter les signaux pour ensuite contrôler et organiser les autres organes, et ainsi obtenir une interaction correcte de la personne avec son environnement..

La science responsable de l'étude de toute cette structure complexe est la neurologie. Qui cherche à évaluer, diagnostiquer et traiter toutes sortes de troubles du système nerveux. Pour le travail d’évaluation et de diagnostic, une série de tests neurologiques ont été développés qui permettent au personnel médical d'observer le fonctionnement dudit système.

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Quels sont les tests neurologiques?

Des tests ou des examens neurologiques sont effectués afin de vérifier si le système nerveux du patient fonctionne correctement. Ces tests peuvent être plus ou moins exhaustifs en fonction de ce que le médecin essaie d’évaluer, en plus de l’âge ou de l’état dans lequel se trouve le patient..

L’importance de ces tests réside dans leur utilité dans la détection précoce des altérations possibles., et ainsi éliminer ou réduire autant que possible les complications éventuelles pouvant apparaître à long terme.

Les premiers tests que le clinicien effectue sont les tests physiques, qui consistent à utiliser des marteaux, des diapasons, des lampes de poche, etc. le système nerveux est testé.

Les aspects évalués lors de ce type d’examen neurologique sont:

• État mental (conscience)
• Réflexions
• Capacités motrices
• Capacités sensorielles
• Solde
• Opération des nerfs
• La coordination

Cependant, en cas de suspicion d'une modification éventuelle de l'un de ces aspects, le professionnel de la santé dispose d'un grand nombre de tests cliniques spécifiques et très révélateurs au moment de diagnostiquer tout type de problème neurologique.

Types de tests neurologiques

Il existe plus d'une douzaine de tests permettant d'évaluer l'état du système nerveux, l'un ou l'autre d'entre eux étant plus ou moins utile en fonction de ce que le clinicien souhaite rechercher..

Ici certains d'entre eux sont expliqués.

1. Angiographie cérébrale

L'angiographie cérébrale, également appelée artériographie, permet de localiser d'éventuelles singularités vasculaires dans le cerveau.. Ces irrégularités vont des anévrismes cérébraux possibles, des obstructions des vaisseaux sanguins ou des accidents vasculaires cérébraux aux inflammations ou malformations cérébrales..

Afin de détecter l'une de ces anomalies, le médecin injecte une substance radio-opaque dans l'une des artères cérébrales, rendant ainsi visible sur les radiographies tout problème vasculaire cérébral..

2. Électroencéphalogramme (EEG)

Si le médecin a besoin de surveiller l'activité cérébrale, l'électroencéphalogramme peut être son test de référence. Au cours de ce test, une série d'électrodes est placée sur la tête du patient. Ces petites électrodes transportent l'activité électrique du cerveau vers un appareil qui lit cette activité et la convertit en une trace de l'enregistrement électrique..

De même, le patient peut être soumis à divers tests dans lesquels il est soumis à une série de stimuli tels que des lumières, du bruit ou même des médicaments. De cette façon, l’EEG peut détecter les changements dans les caractéristiques des ondes cérébrales.

Si le professionnel de la santé juge nécessaire de restreindre davantage la recherche ou de la rendre plus exhaustive, ces électrodes peuvent être placées directement dans le cerveau du patient par le biais d'une incision chirurgicale dans le crâne de ce patient..

L’électroencéphalogramme est très intéressant pour diagnostiquer des maladies ou des altérations telles que

• Tumeurs cérébrales
• Troubles psychiatriques
• Troubles métaboliques
• Blessures
• Inflammation du cerveau ou de la colonne vertébrale
• Troubles épileptiques

3. Ponction lombaire

Les ponctions lombaires sont réalisées dans le but de prélever des échantillons de liquide céphalo-rachidien. Ce liquide est analysé pour vérifier les saignements et les hémorragies cérébrales, ainsi que pour mesurer la pression intracrânienne. L'objectif est de diagnostiquer une éventuelle infection du cerveau ou de la colonne vertébrale, comme celle qui survient lors de certaines maladies neurologiques telles que la sclérose en plaques ou la méningite..

Généralement, la procédure à suivre dans ce test commence par placer le patient sur un côté, lui demandant de placer les genoux près de la poitrine. Le médecin place ensuite la position entre les vertèbres au milieu de laquelle la ponction sera effectuée. Après avoir administré un anesthésique local, le médecin insère une aiguille spéciale et extrait un petit échantillon de liquide..

4. Tomographie informatisée (CT)

Ce test fait partie de la soi-disant échographie cérébrale, parmi lesquels figurent également la tomographie par résonance magnétique et par émission de positrons. L'avantage de tous est qu'ils sont des processus sans douleur et non invasifs.

Grâce à la tomographie informatisée, des images claires et rapides des organes, du cerveau, des tissus et des os sont obtenues..

La TDM neurologique peut aider à établir des diagnostics différentiels dans les troubles neurologiques ayant plusieurs propriétés similaires. De plus, il est particulièrement efficace pour détecter, entre autres:

• L'épilepsie
• Encéphalite
• Caillots ou saignements intracrâniens
• Lésions cérébrales dues à des blessures
• Tumeurs cérébrales et kystes

Le test dure environ 20 minutes, pendant lesquelles le patient doit rester au repos dans la chambre de tomodensitomètre. Pour ce test, la personne doit rester immobile pendant que les rayons X analysent son corps sous différents angles..

Le résultat final est plusieurs images transversales de la structure interne, en l'occurrence la structure interne du cerveau. Parfois, un liquide de contraste peut être introduit dans la circulation sanguine pour faciliter la différenciation des différents tissus cérébraux.

5. Résonance magnétique (MR)

Pour obtenir des images obtenues par résonance magnétique, des ondes radio sont utilisées qui sont générés dans un appareil et un grand champ magnétique qui révèlent les détails des organes, des tissus, des nerfs et des os.

Comme en TDM, le patient doit rester incliné et immobile et s’insérer dans un canal creux entouré d’un grand aimant.

Pendant le test, un large champ magnétique est créé autour du patient et, à travers une série de réactions, un signal de résonance est produit à partir de divers angles du corps du patient. Un ordinateur spécialisé traite cette résonance en la convertissant en une image tridimensionnelle ou en une image transversale bidimensionnelle..

Il existe également une résonance magnétique fonctionnelle dans laquelle des images du flux sanguin de différentes zones du cerveau sont obtenues grâce aux propriétés magnétiques du sang..

6. Tomographie par émission de positrons (PET)

En tomographie par émission de positons, le clinicien peut obtenir des images de l'activité cérébrale en deux ou trois dimensions.. Cette image est obtenue par la mesure des isotopes radioactifs injectés dans la circulation sanguine du patient..

Ces isotopes radioactifs liés aux produits chimiques qui se dirigent vers le cerveau sont suivis pendant que le cerveau effectue différentes tâches. Pendant ce temps, des capteurs de rayons gamma analysent le patient et un ordinateur traite toutes les informations en les affichant sur un écran. Différents composés peuvent être injectés pour examiner plus d'une fonction cérébrale à la fois..

Les PET sont particulièrement utiles lorsqu'il s'agit de:

• Détecter les tumeurs et les tissus infectés
• Déterminer les changements cérébraux après la consommation de substances ou de blessures
• Évaluer les patients souffrant de troubles de la mémoire
• Évaluation des troubles épileptiques
• Mesurer le métabolisme cellulaire
• Montrer le flux sanguin

7. Potentiels évoqués

Dans l'épreuve de potentiel évoqué, il est possible d'évaluer les problèmes sensoriels et nerveux, ainsi que corroborer certaines conditions neurologiques telles que les tumeurs cérébrales, les lésions de la moelle osseuse ou la sclérose en plaques.

Ces réponses potentielles ou évoquées calibrent les signaux électriques que les stimuli visuels, auditifs ou tactiles envoient au cerveau..

L'utilisation d'aiguilles à électrodes permet d'évaluer les dommages nerveux. Une paire de ces électrodes mesure la réponse électrophysiologique des stimuli dans le cuir chevelu du patient, l'autre paire étant placée dans la zone du corps à examiner. Ensuite, le clinicien note le temps nécessaire pour que l'impulsion générée atteigne le cerveau..

Les autres tests fréquemment utilisés pour l'évaluation et le diagnostic des troubles neuronaux sont:

• Biopsie
• Tomographie par émission de photons uniques
• Échographie Doppler
• Myélographie
• Électromyographie