Types d'astrocytome, symptômes, causes et traitement

"Vous avez une tumeur." C’est probablement l’une des phrases que nous avons le plus peur d’entendre lorsque nous allons chez le médecin pour faire un bilan de santé ou que nous sommes testés pour un problème dont nous ne connaissons pas la cause. Et est-ce le cancer est l'une des maladies les plus redoutées dans le monde entier, étant l'une des causes de décès les plus connues et les plus importantes au monde et l'un des principaux défis de la médecine avec le sida et la démence.

Parmi les multiples endroits où il peut apparaître, le cerveau est l’un des plus dangereux, car même une tumeur bénigne non cancéreuse peut avoir des effets graves, voire mortels. Parmi les différents types de tumeurs cérébrales existantes, l'un des plus courants sont les astrocytomes, dont nous allons parler dans cet article.

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Quels sont les astrocytomes?

Nous appelons l'astrocytome a tout ce néoplasme ou tumeur formé principalement par les astrocytes, l'un des principaux types de cellules gliales qui nourrissent et soutiennent les neurones. Cette tumeur est donc une masse d'astrocytes qui survient avant une croissance et une prolifération anormales, pathologiques et incontrôlées d'un des types de tissu glial présents dans le système nerveux, l'un des principaux types de tumeur cérébrale..

Les astrocytomes sont des tumeurs dont les symptômes peuvent varier considérablement en fonction de la localisation ou des localisations dans lesquelles ils apparaissent, s’ils compriment d’autres régions du cerveau, leur capacité de prolifération ou s’ils infiltrent d’autres tissus ou s’auto-limitent. Cependant, de manière générale, il est courant de constater l’existence de maux de tête, nausées et vomissements, sonolence et fatigue, altération de la conscience et confusion. Il est également relativement fréquent que des modifications de la personnalité et du comportement apparaissent. La fièvre et les étourdissements sont également fréquents, ainsi que des changements de poids sans raison, des problèmes de perception et de langage, une perte de sensibilité et de mobilité, voire des convulsions. Il est également possible, en particulier chez les enfants, que des malformations soient générées et que l'anatomie cranofaciale intracrânienne et extracrânienne soit modifiée.

Ce type de tumeur peut survenir, comme c'est le cas avec d'autres tumeurs, de manière circonscrite à une région ou une structure spécifique ou de manière diffuse, la première ayant un pronostic bien meilleur que la dernière. En général, ils ne métastasent généralement pas vers d'autres zones du corps au-delà du système nerveux, bien qu'ils se développent au sein de ce système..

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Diagnostic

Le diagnostic de ces tumeurs est complexe, étant nécessaire pour effectuer diverses procédures. Tout d'abord, il est nécessaire d'effectuer une biopsie tumorale, ce qui nous permettra de prélever un échantillon de la tumeur cérébrale en cours de stéréotaxie. Ensuite, il faudra procéder à une analyse phénotypique et histologique pour vérifier le type de tissu dont il est question, ainsi que son comportement. Enfin, il faudra évaluer la capacité proliférative, afin de pouvoir finir de déterminer son degré et sa capacité d'infiltration.

Les causes

Comme pour toutes les autres tumeurs cérébrales, les causes des astrocytomes sont pour la plupart inconnues. Cependant, certaines maladies héréditaires peuvent faciliter leur apparition, telles que la neurofibromatose. L'infection par le virus Epstein-Barr ou l'application antérieure d'une radiothérapie due à une autre tumeur semblent également être des facteurs de risque pour les développer..

Classement selon les grades

Comme nous l'avons déjà indiqué, le terme astrocytome regroupe le groupe de tumeurs ou de neuplasies constitué principalement d'astrocytes. Mais Dans les astrocytomes, nous pouvons trouver différentes classifications et divisions, en fonction d'autres critères de son degré de malignité et de prolifération. En ce sens, on peut observer l’existence de quatre degrés de sévérité

Grade I

Les astrocytomes de grade 1 sont considérés comme toutes les tumeurs dont la bénignité est la caractéristique principale. Son poids peut engendrer de graves problèmes et même être mortel, voire engendrer une incapacité, selon qu’elles grandissent et provoquent l’écrasement de parties du cerveau contre le crâne. Ce sont des tumeurs rares, principalement infantiles, qui ils ont l'avantage d'avoir un très haut degré de survie et être relativement facile à traiter. Dans de nombreux cas, la résection chirurgicale est suffisante. Un exemple de tumeurs de ce degré se trouve dans l'astrocytome pilocytique.

Grade II

Contrairement aux astrocytomes de grade I, les astrocytomes de grade II sont des cancers, des tumeurs malignes. Les astrocytomes de grade 2 agressifs, beaucoup plus complexes à traiter et considérés comme malins et expansifs. Ils génèrent généralement des crises d'épilepsie, observer des lésions diffuses. Les astrocytomes diffuses font généralement partie de ce groupe, parmi lesquels les astrocytomes fibrillaires, gemistocytaires et protoplasmiques sont les plus courants. Ils sont le type le plus commun d'astrocytome de bas grade.

Grade III

Le résultat des astrocytomes de troisième année un type de tumeur maligne qui a une grande capacité de prolifération et d'infiltration vers d'autres structures. Le plus connu est l'astrocytome anaplasique. Il est fréquent que ce soit l'évolution d'une des tumeurs précédentes et même qu'elle évolue vers une tumeur de grade quatre.

Grade IV

Les astrocytomes plus invasifs, agressifs et infiltrants sont considérés comme de la quatrième année et s’étendent rapidement à d’autres régions du cerveau. L'astrocytome le plus typique et le plus connu avec ce degré de malignité est le glioblastome multiforme, qui est en fait le type le plus fréquent de néoplasie cérébrale. Le pronostic est généralement fatal et l'espérance de vie est grandement réduite.

Les deux plus fréquents

Voici certaines des caractéristiques les plus fréquentes de certains des deux types d’astrocytome les plus courants et les plus connus..

Glioblastome multiforme

Le plus fréquent de tous les astrocytomes et l'une des tumeurs cérébrales les plus fréquentes (environ un quart des tumeurs cérébrales diagnostiquées sont des glioblastomes) est également le plus agressif et le pire pronostic. C'est une tumeur dans laquelle les cellules sont peu différenciées, qui se reproduisent à grande vitesse et prolifèrent au niveau vasculaire générant la mort et la dégénérescence d'autres structures par nécrose. L'espérance de vie ne dépasse généralement pas un an et trois mois. Cela peut être primaire, apparaître tout seul, mais il s’agit généralement d’une évolution de certaines des tumeurs présentant le degré de malignité le plus faible..

Astrocytome anaplasique

Le deuxième des types les plus connus et les plus malins est celui d’un astrocytome de grade III qui tend à s’infiltrer dans le tissu environnant sans le détruire, ce qui en donne l’épaississement. Il génère généralement un œdème autour de la zone touchée, bien qu'il ne génère généralement pas de nécrose. La survie est supérieure à celle du glioblastome, bien qu'environ 20% seulement survivent plus de cinq ans. Il a été discuté s'il existe une prédisposition génétique héréditaire chez certains sujets parce que certains syndromes héréditaires prédisposent leur apparence.

Traitements

Le traitement d'une tumeur cérébrale telle que les astrocytomes doit être planifié avec soin, en tenant compte des problèmes auxquels nous sommes confrontés. une intervention qui peut générer des altérations dans différentes régions du cerveau au-delà de ce qui est directement affecté par la tumeur. Cependant, même si des modifications secondaires se produisent, la priorité doit être l'intégrité.

La chirurgie destinée à la résection de la tumeur est l’une des principales modalités de traitement des astrocytomes, le traitement initial devant être appliqué dans pratiquement tous les domaines et après lequel d’autres traitements éliminant les restes de la tumeur seront appliqués. ou empêcher son expansion. Cependant, une résection parfois complète ne sera pas possible, comme dans les cas où la tumeur est située dans la tige cérébrale (car sa résection pourrait entraîner la mort du sujet lors du contrôle des fonctions vitales de cette zone).

Cette résection est réalisée à la fois dans les tumeurs de bas grade et de haut grade, bien que des récidives et des infiltrations dans d'autres zones du cerveau se produisent fréquemment dans ces dernières. En effet, même dans ces cas, la résection peut améliorer les capacités mentales du patient diminuées par la pression de la tumeur. Une fois que la quantité maximale possible de tumeur a été éliminée, ils sont généralement utilisés radiothérapie et chimiothérapie pour lutter contre les restes de cellules cancéreuses.

Dans le cas de la radiothérapie, nous sommes confrontés à l'application de doses élevées de radiations sur les tissus cancéreux afin de détruire les cellules et de réduire ou d'éliminer les tumeurs. Cette méthode s'est révélée très efficace dans les tumeurs présentant un degré élevé de malignité. Il faut tenir compte de la nécessité de ne concentrer les rayonnements que sur la zone cancéreuse, car si elles étaient utilisées de manière généralisée, un grand nombre de cellules saines seraient détruites de manière excessive..

La chimiothérapie est l'application de substances chimiques et de médicaments puissants utilisés pour combattre la tumeur, généralement par inhibition de la prolifération tumorale lors de l'application. substances qui empêchent la division cellulaire et la réparation de l'ADN. Parmi ces substances, on trouve le témozolomide, l'ifosfamide, l'étoposide, le carboplatine ou la lomustine.

Sur le plan psychologique, une intervention est également recommandée, notamment en cas de symptômes et de modifications de l’anxiété et de l’humeur. La psychoéducation est fondamentale, en particulier dans les cas où le seul traitement possible n’est que palliatif et / ou est en phase terminale. Il est également essentiel de disposer d'un espace sûr et fiable dans lequel résoudre les doutes et exprimer les sentiments et les peurs sans craindre d'être jugé, chose courante dans ce type de maladie. En outre, il existe des thérapies telles que la thérapie psychologique adjuvante, la thérapie d'innovation créative ou la thérapie de visualisation qui peuvent être appliquées afin d'aider le sujet à avoir une meilleure perception du contrôle de sa maladie..

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