Utilisations de zopiclone, mécanisme d'action et effets indésirables

Au cours des dernières années, les médicaments Z sont devenus populaires, un type d'hypnotiques qui rivalise avec les benzodiazépines en tant que traitement médical de choix pour l'insomnie. Dans cet article, nous analyserons les propriétés pharmacologiques, les utilisations et les effets indésirables de la zopiclone, l'un des anxiolytiques les plus en vue de ce groupe.

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Qu'est-ce que le zopiclone?

La zopiclone est un psychopharmaceutique de la classe des hypnotiques et des sédatifs, substances qui inhibent l'activité du système nerveux central, favorisant la relaxation et le sommeil. C’est un médicament d’apparence relativement récente: il a été lancé sur le marché en 1986 par la société française Rhône-Poulenc..

Avec le zolpidem, le zaleplon et l'eszopiclone, la zopiclone appartient au groupe des "médicaments Z". (en plus de celle des cyclopyrrolones). Ces hypnotiques, qui augmentent l'action du neurotransmetteur GABA de manière similaire à celle des benzodiazépines, sont devenus très populaires ces dernières années pour le traitement de l'insomnie..

Bien que la relaxation provoquée par la zopiclone se produise principalement dans le système nerveux central, elle affecte également dans une moindre mesure le périphérique et les muscles. En conséquence, il a des effets relaxants et anticonvulsivants légers en plus des effets anxiolytiques et hypnotiques..

À quoi sert-il??

Le zopiclone Il est prescrit principalement dans les cas d'insomnie, non seulement de la conciliation, mais aussi de la maintenance, car il réduit la latence du sommeil et ses effets sédatifs sont maintenus pendant plusieurs heures. Contrairement aux autres hypnotiques, la zopiclone ne modifie pas les phases du sommeil de manière significative..

En général, le traitement par la zopiclone est limité à une ou deux semaines, voire un mois au maximum. En effet, le corps développe facilement une tolérance pharmacologique. Par conséquent, pour obtenir les mêmes effets, la dose doit être augmentée progressivement. C’est le principal facteur qui explique la dépendance ou la dépendance à des substances psychoactives.

Bien que la zopiclone et les autres médicaments Z soient considérés depuis plusieurs années comme supérieurs aux benzodiazépines, des recherches récentes suggèrent que l'intensité de leurs effets thérapeutiques est très similaire. En outre, le zopiclone pourrait avoir un potentiel de dépendance encore plus grand que celui des benzodiazépines, en particulier si combiné avec de l'alcool.

En fait, la consommation excessive de zopiclone en association avec de l'alcool ou d'autres médicaments psychodépresseurs est relativement courante. Dans de nombreux cas, ces actes ont un but récréatif ou sont liés à l'automédication et augmentent considérablement le risque d'accident de la route..

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Mécanisme d'action et pharmacocinétique

La zopiclone a des effets agonistes (c’est-à-dire des amplificateurs) sur les récepteurs de la benzodiazépine BZ1, associés à la libération de GABA ou l'acide gamma-aminobutyrique. Le GABA, qui réduit l'excitabilité des neurones, est le principal neurotransmetteur inhibiteur du système nerveux central. favorise également la relaxation musculaire.

Ce mécanisme d'action est équivalent à celui des benzodiazépines, qui sont les anxiolytiques les plus utilisés depuis plusieurs décennies. Les deux types de médicaments se lient aux mêmes classes de récepteurs gabaergiques, produisant des effets thérapeutiques et des réactions indésirables très similaires.

Cependant, la zopiclone affecte les ondes cérébrales dans une moindre mesure que les benzodiazépines pendant le sommeil. Ce médicament raccourcit le stade du sommeil (ce qui explique pourquoi il réduit la latence du sommeil), mais ne modifie pas la phase de REM. En outre prolonge les étapes des ondes lentes et de la phase II, ce qui peut être positif ou en tout cas pas trop perturbant.

Il s’agit d’un psychopharmaceutique à absorption rapide dont l’activité maximale est atteinte environ 2 heures après l’administration, bien que les effets commencent à être perceptibles après 1 heure. La durée de vie moyenne varie entre 4 heures et demie et environ 7 heures et demie; c'est pourquoi est efficace pour traiter les réveils précoces.

Effets indésirables et effets secondaires

Parmi les effets secondaires les plus fréquents de la consommation de zopiclone liés au système nerveux central, on note une sensation excessive de somnolence, une diminution des performances cognitives (entraînant des troubles de la mémoire, en particulier dans les antérogrades), de l'anxiété, des symptômes dépresseurs, problèmes musculaires et coordination.

La sécheresse de la bouche, l'augmentation et la réduction de l'appétit, la dyspepsie (trouble digestif caractérisé par des brûlures, des douleurs et des flatulences), la constipation et la mauvaise haleine sont d'autres symptômes courants. Une réaction particulièrement commune à la prise de zopiclone est la perception de un goût amer et désagréable dans la bouche.

Maux de tête, frissons, palpitations, agitation psychomotrice, hostilité, agression, cauchemars, nausées, vomissements, diarrhée, perte de poids, urticaire, spasmes musculaires, paresthésies, difficultés respiratoires (dyspnée) et diminution du désir sexuel. Cependant, ces effets indésirables sont moins fréquents que les précédents.

La consommation excessive de zopiclone peut provoquer le coma puisque, si la dose est élevée, les effets dépresseurs exercés par ce médicament sur le système nerveux central sont très importants. Cependant, si une autre substance dépressive, telle que l'alcool, n'est pas consommée simultanément, il est peu probable qu'une surdose provoque la mort..