Types de médicaments anxiolytiques qui combattent l'anxiété

La culture et la société dans lesquelles nous vivons se caractérisent par un haut niveau de dynamisme et des mutations constantes, ainsi que par une forte demande des personnes qui en font partie..

Nous sommes constamment sollicités pour être productifs, proactifs et prévoyants, devoir s'adapter à la fois aux changements de la société actuelle et aux situations qui pourraient se produire dans le futur. Pour cette raison, nous nous inquiétons souvent de ce qui pourrait arriver, une inquiétude qui peut conduire à des états émotionnels aversifs face à la peur et à la tension face à ce qui pourrait arriver..

De cette manière, nous pouvons observer comment les troubles liés au stress et à l’anxiété gagnent en prévalence, les problèmes anxieux étant les plus répandus dans la population en général et dans les cliniques. Afin de traiter ce type de problèmes, différents types de traitements ont été développés et synthétisés, parmi lesquels:, au niveau pharmacologique, divers types d'anxiolytiques ont été synthétisés.

Analyser le problème à traiter: anxiété

Les différents types d'anxiolytiques qui seront abordés dans cet article ont plusieurs points communs, mais le principal est le type de problème qu'ils traitent: l'anxiété..

Alors que la plupart des gens savent de quoi il s'agit et ont effectivement vécu de l'anxiété tout au long de leur vie, il s'agit souvent d'un phénomène difficile à définir.. On considère que l'anxiété causée par cet état de détresse émerge sans qu'il y ait un stimulus immédiat ou un danger qui le génère., étant la prévision d'un phénomène futur ce qui provoque cette réaction. Les sujets souffrant d'anxiété ont un niveau d'activation élevé ainsi qu'une affectivité négative élevée.

Bien que son origine soit généralement cognitive, les effets qu'il produit peuvent également se traduire au niveau physiologique, entraînant des réactions telles que tachycardie, tension physique ou transpiration. Cela provoque également des effets sur le comportement, tels que l’évitement de situations pouvant conduire à ce qui cause de l’anxiété. Par exemple, craindre qu'un phénomène qui s'est passé dans le passé ne se reproduise peut nous amener à éviter des situations similaires afin de nous assurer que cela n'est pas possible..

Par conséquent, tenant compte de la gêne occasionnée et du fait que cela peut même invalider des aspects importants de notre vie (comme dans le cas des personnes souffrant d'agoraphobie), la recherche d'un traitement qui atténue ces problèmes a conduit à la création de divers traitements, comme Anxiolytiques dans le cas de traitements pharmacologiques.

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Principaux types d'anxiolytiques

La fonction générale des anxiolytiques est d’induire une diminution de l’activité, par une action dépressive sur le système nerveux. À cette fin, la plupart des types d’anxiolytiques agissent sur l’acide gamma-aminobutyrique ou le GABA et ses récepteurs, renforçant ainsi l’action inhibitrice de ce neurotransmetteur..

Malgré cela, ces derniers temps Une augmentation de l'utilisation de médicaments agissant sur la sérotonine a été observée, conduisant à utiliser des antidépresseurs tels que les ISRS comme médicament de choix dans certains troubles anxieux. Voyons quelques types d'anxiolytique ci-dessous.

1. Barbituriques

Avant l’arrivée des benzodiazépines, ces dérivés de l’acide barbiturique étaient le type d’anxiolytique le plus utilisé à l’époque, présentant un potentiel sédatif élevé, malgré le risque élevé de dépendance et de surdosage fatal qui en découle.. Son mécanisme d'action est basé sur la prévention du flux de sodium vers les neurones.

Ils ont été découverts par Emil Fischer en 1903 et son utilisation a duré jusqu’aux environs des années 70, lorsque la recherche de substances efficaces pour une anxiété moins dangereuse a abouti à la découverte de benzodiazépines. Malgré cela, certains barbituriques tels que l'amobarbital ont été et sont utilisés de manière très contrôlée dans des interventions médicales chirurgicales, telles que le test de Wada..

2. méprobamate

Cette substance, comme les barbituriques, est appréciée à une époque de grande renommée et de prestige dû à son action sur l’anxiété. En plus d'agir sur les processus d'anxiété, il était utilisé dans les cas de spasmes, d'insomnie, de sevrage alcoolique et de migraines. C'est un médicament qui agit dans différentes régions du système nerveux et peut également avoir un effet sur la moelle épinière..

Cependant, Il a cessé d'être commercialisé car il a été considéré que les avantages qu'il pourrait apporter ne l'emportaient pas sur les risques., causant la confusion et la perte de conscience parmi d'autres problèmes en plus d'être très addictif.

3. Benzodiazépines

Ce genre d'anxiolytique est le plus connu et utilisé aujourd'hui, agissant en tant qu'agonistes indirects du GABA dans les récepteurs de type A. Ils augmentent l'affinité du GABA pour son récepteur dans tout le cerveau, mais surtout sur le système limbique. En outre, dans les noyaux de Rafe, inhibe l'activité de la sérotonine sur le système limbique..

Ils produisent un soulagement de la tension cognitive et, en fonction de la dose, un certain niveau de sédation, servant également d’anticonvulsivant. Parmi les anxiolytiques de ce type, les plus connus et les plus consommés sont le lorazépam, le bromazépam (Lexatin), l’alprazolam, le diacepam (Valium) et le clorazépato..

Il existe plusieurs types de benzodiazépines, leur durée de vie dans l'organisme étant courte, moyenne ou longue, chacun ayant ses avantages et ses inconvénients..

La benzodiazépine à vie courte est une benzodiazépine qui dure quelques heures, en particulier moins de douze. Ils ont un effet très rapide et sont très utiles dans les cas où il est nécessaire de réduire rapidement l'anxiété, comme avant une crise d'anxiété ou une insomnie de conciliation. Par contre, il est plus facile pour eux de provoquer une dépendance en exigeant une consommation plus habituelle pour maintenir l'effet de la drogue et il est plus fréquent qu'ils aient des effets secondaires..

Les benzodiazépines à vie longue sont celles qui durent plus de 24 heures dans l'organisme. Ils ont pour inconvénient qu'en prolongeant leurs performances, ils peuvent avoir un effet de sommation avec la dose précédente, produisant généralement plus de sédation, mais au contraire, moins de doses sont nécessaires pour maîtriser les symptômes anxieux, ce qui entrave la dépendance..

Les benzodiazépines à action intermédiaire ont une durée de vie de 12 à 24 heures et sont utiles dans les cas où les symptômes sont traités plus rapidement que par une substance à action prolongée et sans rester dans le corps autant mais sans avoir besoin doses constantes du médicament pour préserver l'effet.

4. Buspirona

La buspirone est l’un des rares médicaments psychotropes utilisés dans l’anxiété qui agit sur un neurotransmetteur différent du GABA.. Pour la même raison, il présente l’avantage que, contrairement aux autres types d’anxiolytiques, il n’existe pas les mêmes effets secondaires, aucune interaction avec les dépresseurs ou la dépendance, qui ne provoque pas de sédation..

Cette substance agit sur la sérotonine, en particulier en tant qu’agoniste partiel. Par contre, son action prend des semaines à prendre effet, ce qui n’est pas utile face aux crises d’anxiété..

5. antihistaminiques

Ce type de substances a été utilisé à l'occasion en cas d'anxiété en raison de la sédation qu'ils produisent, mais en dehors de cet effet, ils ne présentent aucun avantage thérapeutique contre l'anxiété.

6. Bloqueurs bêta-adrénergiques

Les bloqueurs bêta-adrénergiques ont parfois été utilisés comme traitement d'appoint parce qu'ils semblent aider à réduire les symptômes somatiques

Principaux risques et effets indésirables

L’administration d’anxiolytiques est très courante de nos jours, mais il faut tenir compte du fait que, comme pour tous les médicaments, sa consommation peut entraîner une série d’effets secondaires indésirables, voire des risques graves. Ce sont ces risques et effets secondaires de ces médicaments qui ont motivé la recherche de nouvelles formules, allant des barbituriques aux benzodiazépines et celles-ci (bien qu'elles soient encore les plus utilisées de nos jours) à d'autres substances..

Bien que les effets indésirables dépendent de la substance et du principe actif du médicament en question, En général, on peut considérer que les effets secondaires possibles des différents types d’anxiolytiques sont les suivants:.

Addiction et dépendance

Les différents types d'anxiolytiques Ils ont démontré une grande capacité de dépendance chez leurs consommateurs. C’est pourquoi sa consommation devrait être très réglementée, recommandant généralement que l’administration de ce type de médicaments soit effectuée pendant de courtes périodes (environ deux à quatre semaines)..

De même, son sevrage brutal peut entraîner des symptômes de sevrage et des effets de rebond, de sorte qu'au moment de la cessation de la consommation, cette cessation devrait être progressive..

Risque d'empoisonnement et de surdosage

Une consommation excessive de certains types d'anxiolytique peut provoquer une surdose. Ces surdoses peuvent être très dangereuses et causer la mort de l’individu. Dans le cas des barbituriques, le risque de surdosage et de décès est très élevé, ce qui est l’une des principales causes du développement d’autres substances telles que les benzodiazépines..

Dans le cas des benzodiazépines, il existe également un risque de décès, bien que combiné à d’autres substances qui favorisent la dépression du système nerveux (y compris l’alcool), qui est une maladie ou un organisme affaibli, comme dans le Dans le cas des personnes âgées, la mort pour cette cause est un phénomène étrange.

Sédation et réduction d'activité

Le fait qu’elles produisent une dépression du système nerveux provoque La plupart des anxiolytiques (à l'exception de la buspirone) peuvent provoquer de la somnolence, et donc diminuer le niveau de fonctionnalité et de performance dans certains domaines vitaux en réduisant la concentration et la vitesse de réaction.

Réaction paradoxale

Dans de rares cas, anxiolytiques peut provoquer un effet totalement opposé à celui attendu, causant hyperarousal et irritabilité. À ces occasions, vous devriez voir le médecin immédiatement.

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