Perphenazine utilise et les effets secondaires de cet antipsychotique

L'un des types de troubles mentaux les plus connus est celui des troubles psychotiques. Ce type de trouble, considéré comme trouble mental grave, génère un niveau élevé de souffrance pour le patient et son environnement..

Les symptômes typiques de ce type de troubles, parmi lesquels la schizophrénie et le trouble schizo-affectif, peuvent être très invalidants et altérer considérablement la qualité de vie de ceux qui en souffrent s'ils ne reçoivent pas de traitement. En plus de cela, c'est l'un des types de désordre mental avec le plus haut niveau de stigmatisation sociale, quelque chose qui rend la situation de la victime encore plus difficile.

Heureusement, il existe différents traitements qui facilitent la gestion et maintiennent la stabilité des patients, en mettant en évidence le traitement pharmacologique. Il est possible de trouver une grande variété de médicaments antipsychotiques ou neuroleptiques. L'un d'eux est la perphénazine, dont nous allons parler dans cet article.

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Perphénazine: un antipsychotique typique

La perphénazine fait partie des médicaments appartenant au groupe des antipsychotiques ou des neuroleptiques. C'est une substance psychoactive très efficace dans le traitement des symptômes psychotiques, qui agit en réduisant le niveau d'activité de certains neurotransmetteurs.

Il est considéré comme un antipsychotique de puissance moyenne, beaucoup plus puissant (jusqu'à cinq fois plus) que la chlorpromazine et particulièrement efficace dans le traitement des symptômes positifs (c'est-à-dire ceux qui s'ajoutent au fonctionnement normal des patients). hallucinations et délires, comportement désorganisé ou agitation).

Dans les antipsychotiques, La perphénazine est classée parmi les antipsychotiques classiques ou classiques, bien qu’ils soient très utiles dans le traitement des symptômes susmentionnés, ils n’ont cependant pas d’effet important sur les symptômes négatifs (symptômes qui diminuent la fonctionnalité et les capacités du sujet, tels que l’abulia ou la pauvreté de la pensée), et pourraient même provoquer une aggravation).

En outre, ils peuvent conduire à l'apparition de symptômes secondaires considérablement gênants et invalidants, ces deux facteurs ayant conduit à des recherches plus poussées en vue d'un mécanisme d'action plus favorable conduisant à la génération d'antipsychotiques atypiques ou de deuxième génération..

Cela ne signifie pas que la perphénazine et d'autres antipsychotiques typiques ne sont pas utilisés en pratique clinique, mais ce n'est généralement pas la première option thérapeutique et utilisé pour être utilisé lorsque d'autres médicaments ne sont pas efficaces.

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Mécanisme d'action

Comme la plupart des antipsychotiques, le principal mécanisme d'action de la perphénazine est son action sur la dopamine cérébrale. La perphénazine agit en bloquant les récepteurs de la dopamine D2 dans le cerveau..

Et il a été observé que les patients atteints de schizophrénie ou d'autres troubles psychotiques ont tendance à avoir un excès de dopamine dans la voie mésolimbique, un excès lié à des symptômes positifs. De cette manière, la perphénazine bloque les récepteurs de la dopamine de cette voie au niveau postsynaptique, ce qui diminue son activité sur cette région et réduit ainsi l’agitation et la symptomatologie positive..

Cependant, l'action de la perphénazine n'est pas sélective: Le blocage des récepteurs D2 se produit non seulement dans la voie mésolimbique mais également dans d'autres régions. dont les niveaux de dopamine n'ont pas été modifiés, ou même dans des régions où certaines personnes ont un déficit en cette substance.

En particulier, la symptomatologie négative (apathie, apathie, etc.) a été liée à un déficit de cette substance dans la voie mésocorticale, de telle sorte que la performance de la perphénazine ne contribuerait pas à résoudre ce type de symptômes ou ne pourrait même les aggraver. Cela permet à différents effets secondaires d'apparaître en fonction de la voie qui subit une diminution inutile de leurs niveaux de dopamine, ce qui est peut modifier des aspects aussi divers que la motricité, la sexualité ou des systèmes aussi divers que le moteur, le sexuel ou le rêve.

En plus de ce qui précède, la perphénazine interagit également avec la noradrénaline, l’histamine, la sérotonine et l’acétylcholine..

Indications principales

La principale indication de la perphénazine, en tant qu'antipsychotique, est celle de traitement de la schizophrénie. En ce sens, il est particulièrement efficace dans le traitement des symptômes positifs tels que les hallucinations et les délires susmentionnés. Il est particulièrement utile chez les patients présentant un niveau élevé d’agitation (car il a des effets sédatifs) et d’agressivité. Aussi chez les patients catatoniques.

En outre, dans certains cas, la perphénazine est utilisée comme antiémétique, ce qui permet de contrôler les vomissements et les nausées chez les patients présentant des problèmes graves et des vomissements constants et dangereux. Dans certains cas, il peut également être utilisé dans le traitement des épisodes maniaques.

Effets secondaires

La perphénazine est un médicament efficace et très utile, mais comme le reste des médicaments a un grand nombre d'effets secondaires possibles d'une grande pertinence. Et est-ce que, comme nous l'avons dit précédemment, la perphénazine peut provoquer différents effets secondaires dans différentes voies nerveuses, ce qui peut modifier divers systèmes de l'organisme.

Certains des différents symptômes secondaires qui peuvent survenir sont somnolence, apparition de maux de tête, vertiges et vision floue, sécheresse ou salivation excessive, l'apparition de symptômes parkinsoniens tels que des tremblements, des spasmes et des mouvements involontaires tels que ceux de la dyskinésie tardive. Un gain de poids, une perte d'appétit, une diarrhée ou une constipation peuvent également survenir. D'autres symptômes possibles sont l'apparition d'hypotension, l'hyperglycémie, la perte de libido et l'apparition de galactorrhée (sans distinction de sexe) et la gynécomastie..

Des problèmes de sommeil, malgré l’existence d’une somnolence, sont également possibles, de même que des problèmes urinaires (excès ou défaut), la jaunisse et l’apparition d’une agitation et d’une diminution de la capacité à exprimer le visage. Il est également possible que la sensibilité au soleil, à la fièvre, aux éruptions cutanées, aux urines foncées, à la leucopénie, à la thrombocytopénie ou au priapisme soit augmentée..

Des symptômes plus graves peuvent être une confusion, l'apparition possible d'arythmies et de bradycardies, l'hyperthermie, convulsions et même syndrome malin des neuroleptiques (un syndrome dangereux pouvant entraîner la mort du patient, l'une des raisons permettant un contrôle précis de la posologie).

Contre-indications

En plus de ce qui précède, nous devons garder à l'esprit que certains segments de la population ont ce médicament contre-indiqué ou leur consommation doit être soigneusement évaluée. Ceux-ci incluent tous ceux qui ont subi des lésions cérébrales, une maladie du foie ou du rein, des convulsions, une dépression majeure, des problèmes respiratoires ou des problèmes cardiaques ou cardiovasculaires (en particulier dans le cas d'une crise cardiaque antérieure). De même, est contre-indiqué pour ceux qui ont eu un phéochromocytome (tumeur de la médullosurrénale).

Un autre secteur de la population qui a contre-indiqué ce médicament est celui des personnes atteintes de diabète, car il a tendance à augmenter le niveau de glycémie. Il est également nécessaire de prendre en compte l’interaction possible avec d’autres drogues et médicaments pouvant intensifier ou annuler les effets du médicament sur la santé. Par exemple, Son utilisation contre les substances dépressives telles que l'alcool et les autres drogues est contre-indiquée.. Les personnes âgées atteintes de démence l’ont également contre-indiqué, après avoir constaté que chez ce type de patients la probabilité de décès.