Molindona utilise et effets secondaires de ce médicament

Le traitement de la schizophrénie a été et continue d'être un domaine de grande importance dans le monde entier, ayant généré de nombreuses recherches à cet égard. L’un des éléments les plus explorés est la création de différentes substances ayant des effets psychoactifs qui permettent une réduction et un contrôle des symptômes, les principaux étant classés comme antipsychotiques ou neuroleptiques.

Dans ce groupe, nous pouvons trouver différents types de substance, classés à leur tour en deux grands groupes: première génération ou type et deuxième génération ou atypique. Bien que ce ne soit pas le plus connu et qu’en fait, sa vente a été suspendue en 2010, l'un des antipsychotiques typiques ou de première génération est le molindone, dont nous allons parler dans cet article.

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Quel est molindona?

Molindone est une drogue classée psychotrope au sein du groupe des antipsychotiques, médicaments qui aident à combattre les symptômes de troubles tels que la schizophrénie et les troubles délirants chroniques. Son action contribue à réduire les altérations de la perception telles que les hallucinations ou les délires, ainsi qu’à provoquer une diminution du niveau d’activation cérébrale du sujet et même à diminuer son niveau d’agressivité..

Il s’agit d’une phénylbutylpipéridine, tout comme le pimozide, et même s’il est considéré que a un profil similaire aux antipsychotiques atypiques tels que la quétiapine ou la clozapine, Il est généralement considéré comme un antipsychotique typique ou de première génération (bien que certaines études le considèrent comme atypique, rien n'indique que son action correspond à cette classe de neuroleptiques)..

Ce médicament a été retiré du marché par ses créateurs en 2010. Et bien que dans différentes études, le molindone se soit montré presque aussi efficace que d'autres antipsychotiques, tant typiques qu'atypiques, il peut toutefois générer de nombreux symptômes secondaires. Son utilisation n’a pas été généralisée et a cessé d’être commercialisée, bien que dans certains endroits, on trouve encore des dérivés génériques..

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Mécanisme d'action

En tant qu'antipsychotique typique, le mécanisme d'action principal du molindone est basé sur l'interaction au niveau dopaminergique qu'il génère dans le cerveau. Plus précisément, il bloque les récepteurs de la dopamine D2 et D1. Cependant, son effet et son affinité pour ces récepteurs sont beaucoup plus faibles que ceux d’autres médicaments antipsychotiques. En plus de cela, il a également des effets cholinergiques et adrénergiques.

Cependant, cette action ne se limite pas à la voie dopaminergique mésolimbique (où il existe un excès de dopamine chez les sujets atteints de schizophrénie), mais plutôt il agit de manière non spécifique dans le cerveau. Cela signifie que d'autres zones du cerveau dont les niveaux de dopamine étaient dans les limites normales ou même faibles subissent également une diminution des niveaux de dopamine, ce qui peut entraîner des symptômes secondaires désagréables. C’est ce qui se passe avec les voies nigrostriatale et tuberoinfundibular, ainsi que les voies mésocorticales..

Principales applications en désordres

Molindone est un médicament qui a déjà eu une utilité dans différents troubles. La principale indication pour laquelle il a été approuvé est la schizophrénie, ainsi que d'autres troubles psychotiques. En ce sens, il a été efficace pour réduire le niveau d'activation et les hallucinations. En plus de cela il a été jugé utile pour le traitement des troubles du comportement liée à l'agressivité, ainsi qu'à l'hyperactivité.

Effets secondaires

La molindone est une drogue psychotrope considérée à l'époque comme utile et efficace. Cependant, dans certains cas peut causer une série d'effets secondaires aversifs et indésirables.

Le plus commun est la présence de somnolence et de sédation, comme la plupart des neuroleptiques. En outre, il engendre une diminution significative du poids (ce qui est inhabituel chez les antipsychotiques), de la rétention urinaire, de l'hyperactivité, de la bouche sèche, du manque d'expression du visage, des problèmes de sommeil tels que l'insomnie, des problèmes d'urination, une dépression ou une agitation..

Il est important de noter qu'il s'agit d'un neuroleptique typique, avec lequel ses effets sur la dopamine ne se manifestent pas spécifiquement dans tout le cerveau. Dans ce sens, il est particulièrement fréquent que cela puisse générer des symptômes moteurs graves tels que de l'agitation, de la dyskinésie ou des convulsions..

L'akathisie est relativement commune ou incapacité à rester immobile. Des symptômes sexuels liés à la production de prolactine peuvent également apparaître (lorsque la dopamine est réduite de manière tubéreusefundibulaire, une production de prolactine est disponible), tels qu'une émission de lait maternel ou une galactorrhée (chez les deux sexes), une diminution de la libido ou des modifications. du cycle menstruel.

Quelques symptômes secondaires rares mais plus graves sont la possibilité susmentionnée de crises convulsives, la présence de troubles visuels, fièvre, altérations de la conscience, éruptions cutanées, tachycardies ou bradycardies ou des problèmes respiratoires, entre autres. Un syndrome neuroleptique malin risque également d'apparaître, un syndrome potentiellement fatal qui rend indispensable le contrôle de la posologie du médicament..

Contre-indications

Comme contre-indications principales, sa consommation conjointe avec des boissons alcoolisées doit être évitée et substances dépressantes. Ni sujets atteints d'épilepsie ni de faibles taux de leucocytes et de problèmes urinaires, ni cancer du sein (qui peut stimuler).

Également sujets avec insuffisance rénale et hépatique ils devraient être particulièrement prudents avec ce médicament. Les personnes atteintes de démence ne doivent pas utiliser ce médicament (en fait, la Food and Drug Administration (FDA) n’a pas autorisé son utilisation dans ces cas), car il augmente la probabilité de décès pendant le traitement chez les patients âgés atteints de ce type de problème. Moins de 12 ans, les femmes enceintes et les femmes allaitantes devraient éviter leur utilisation.

Références bibliographiques:

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