Les 8 types de médicaments hypnotiques les plus utilisés

En psychologie clinique, les problèmes d'insomnie, qu'il s'agisse de conciliation ou de maintien du sommeil, sont traités de préférence par des techniques comportementales telles que le contrôle du stimulus, l'hygiène du sommeil et la relaxation musculaire progressive de Jacobson..

Cependant, en cas d’insomnie grave ou de résistance à une thérapie psychologique, il peut être nécessaire de l’associer à l’utilisation de médicaments. Dans cet article, nous allons parler de les types de médicaments hypnotiques les plus couramment utilisés et connus.

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Les médicaments hypnotiques les plus utilisés

Ensuite, nous décrirons les groupes de médicaments hypnotiques les plus courants dans le présent et dans la seconde moitié du 20e siècle. Bien qu'aujourd'hui Les analogues de benzodiazépines constituent le traitement pharmacologique de choix de l'insomnie., À certains endroits, des hypnotiques classiques tels que les benzodiazépines et les barbituriques sont encore utilisés..

Il est important de garder à l'esprit que tous ces médicaments ne sont pas utilisés pour traiter l'insomnie, mais certains d'entre eux sont des médicaments très puissants et spécifiques pour la gestion d'autres troubles. Nous incluons ces cas dans la liste en raison de l'importance des effets hypnotiques associés à leur utilisation ou de leur pertinence dans l'historique des somnifères..

1. Benzodiazépines

Les benzodiazépines sont parmi les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter les symptômes d'insomnie, en particulier les variants à vie courte. Cependant, l'utilisation à long terme de ces médicaments entraîne risque de dépendance et syndrome de sevrage, car il agit de la même manière que l'alcool, et juste comme celui-ci finit par modifier le rêve.

L'utilisation des benzodiazépines en tant qu'hypnotiques est en baisse depuis les années 90, lorsque les analogues de benzodiazépines ont été mis au point, ce à quoi nous ferons référence dans la section suivante. Actuellement, les médicaments de cette classe sont utilisés principalement pour traiter les symptômes de l'anxiété et le sevrage de l'alcool pendant de courtes périodes..

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2. Analogues de benzodiazépines (médicaments Z)

Les analogues de benzodiazépines sont des médicaments aux propriétés très similaires à celles des benzodiazépines, bien qu'ils ne puissent être classés dans ce groupe car ils ont une structure chimique différente.. Ces dernières années, ils sont devenus les hypnotiques les plus utilisés dans de nombreux endroits dans le monde étant donné qu'ils ont reçu une haute sécurité.

Trois médicaments se distinguent dans cette catégorie: le zolpidem, le zaleplon et l'eszopiclone. La zopiclone, un des médicaments Z les plus connus, a été retirée de certains pays en raison de ses effets secondaires, qui ne sont en revanche pas très différents de ceux des benzodiazépines..

3. Antagonistes des récepteurs de l'orexine

Divers médicaments récents tIls ont des effets antagonistes sur les récepteurs neuropeptidiques appelés orexine ou hypocrétine., qui est associé à la vigilance et à l'état de veille, ainsi que de l'appétit. Le degré d'efficacité de ces médicaments n'a pas encore été évalué, bien que l'utilisation de Suvorexant ait été approuvée et que les recherches sur le Lemborexant soient prometteuses..

4. Barbituriques

Les barbituriques étaient les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter l'insomnie jusqu'à l'apparition des benzodiazépines, qui provoquaient moins d'effets secondaires. Actuellement, différents types de barbituriques sont utilisés comme anesthésiques chirurgicaux et comme anticonvulsivants en cas d'épilepsie, mais son application en tant qu'hypnotiques est devenue très inhabituelle.

L'utilisation continue de ces médicaments comporte un risque élevé de dépendance physique et psychologique, ce qui explique le syndrome de sevrage intense associé aux barbituriques. Un autre facteur qui a contribué à la perte de popularité de ces médicaments a été le nombre inquiétant de suicides dus à une surdose.

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5. quinazolinones

Les quinazolinones sont des composés chimiques aux propriétés médicales variées: ils peuvent avoir des effets anti-inflammatoires, analgésiques, antibactériens, antifongiques et anticonvulsivants. En outre, les propriétés anticancéreuses de certaines quinazolinones, telles que l'Idelalisib, ont été étudiées, bien que ces études aient été abandonnées en raison d'effets secondaires..

Dans les années 1960 et 1970, il était très populaire le Metacualona, ​​plus connu sous son nom commercial "Quaalude". Cette drogue hypnotique a été largement utilisée comme drogue récréative pendant cette période, en particulier dans les boîtes de nuit..

6. anesthésiques

Les médicaments utilisés comme anesthésiques sont souvent considérés comme appartenant à la même catégorie que les hypnotiques et les sédatifs. Dans ce groupe, on trouve du propofol, de l’étomidate et la kétamine; les deux premiers sont fréquemment administrés à des personnes, tandis que la kétamine est davantage utilisée en médecine vétérinaire.

7. Cannabinoïdes

Des composés chimiques dérivés du cannabis, tels que le tétrahydrocannabinol et le cannabidiol, sont parfois utilisés comme drogues psychotropes en raison de leurs propriétés sédatives, hypnotiques et analgésiques.. Au cours des dernières années, des drogues ont été développées à partir de marijuana qui posent un risque de dépendance relativement faible.

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8. mélatonine

La mélatonine est une hormone qui intervient dans la régulation des rythmes biologiques, en particulier dans le cycle veille-sommeil. Actuellement, il existe des médicaments à base de mélatonine qui Ils sont utilisés comme traitement alternatif de l'insomnie; Cependant, et malgré la facilité d’accès à ces produits, ils doivent être utilisés avec une ordonnance médicale..