Utilisations de l'iproniazide et effets secondaires de ce médicament psychopharmaceutique

La dépression est un problème de santé mentale qui accompagne l'être humain au cours de l'histoire. Déjà dans la Grèce antique, on parlait de mélancolie comme d'une maladie présentant des caractéristiques similaires à celles que nous considérons aujourd'hui comme une dépression, avec une humeur triste et anhédonique. Etant actuellement également l’un des troubles les plus répandus dans le monde, la recherche d’un traitement efficace a suscité un vif intérêt au fil du temps et est devenue un besoin de plus en plus pressant..

Diverses méthodes sont utilisées pour traiter cette affection, notamment la psychopharmacologie.. L'iproniazide est l'un des premiers médicaments trouvés et synthétisés., dont nous parlerons tout au long de cet article.

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Iproniazide: le premier IMAO

L'iproniazide est un médicament psychotrope classé comme antidépresseur qui revêt également une grande importance au niveau historique. Et c’est l’un des premiers antidépresseurs synthétisés, avec des substances telles que l’imipramine.

Sa découverte était en fait occasionnelle, par hasard, puisque sa synthèse visait à trouver un médicament efficace contre la tuberculose. Dans les essais sur des patients atteints de tuberculose, il a été observé que celle-ci avait un effet élévateur de l'humeur, ce qui serait analysé avec le temps et appliqué à la population présentant des troubles dépressifs (son utilisation serait approuvée en 1958)..

Ce médicament fait partie du groupe d'inhibiteurs de la monoamine oxydase ou des IMAO, qui agissent sur le système nerveux en bloquant le métabolisme de certains neurotransmetteurs. Iproniazide est en effetle premier des IMAO commercialisés et avec d’autres substances qui en dérivent, l’un des traitements de choix pour les patients souffrant de dépression. Son action est non spécifique et irréversible, ses effets se poursuivant pendant au moins quinze jours.

Au niveau des effets, son application génère une augmentation de l'humeur et de l'activation, est efficace dans le traitement des symptômes dépressifs et diminue l'inactivité et la passivité de ceux qui l'utilisent..

Cependant, l’observation de l’existence de puissants effets secondaires mettant en péril la santé de ceux qui le consomment, parmi lesquels graves problèmes de foie et la promotion de l'hypertension artérielle à des niveaux dangereux, et la génération de nouveaux médicaments ne présentant pas autant de risques a provoqué le déplacement des IMAO, en particulier les premiers ou classiques, et leur utilisation uniquement lorsque les autres médicaments échouent. Dans le cas de l'iproniazide en question, il n'est actuellement plus commercialisé car il présente un grand danger du point de vue de la toxicité, ne pouvant être trouvé que dans certains pays..

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Mécanisme d'action

Comme nous l'avons dit, l'iproniazide est un inhibiteur de la monoamine oxydase ou un IMAO de type irréversible non sélectif. En tant que MAOI, il exerce ses effets au niveau du cerveau en inhibant une enzyme, la MAO, dont la fonction principale est de dégrader les monoamines par oxydation afin de: éliminer les neurotransmetteurs en excès générés par les neurones monoaminergiques (qui sont ceux qui génèrent de la dopamine, de la noradrénaline et de la sérotonine) dans l’espace synaptique ainsi que de la tyramine.

Ainsi, l'inhibition de la monoamine oxydase ne produirait pas ladite destruction des monoamines, de sorte que les niveaux de sérotonine, de noradrénaline et de dopamine augmenteraient dans le cerveau. L'action de l'iproniazide serait donc essentiellement de type agoniste vis-à-vis des monoamines, favorisant ainsi son action.. Cela va générer une amélioration de la symptomatologie dépressive en augmentant les neurotransmetteurs que dans la dépression majeure sont diminués.

Il faut garder à l’esprit qu’il existe deux types de monoamine oxydase: MAO A et MAO B. Le premier est lié et est responsable de la métabolisation et de la destruction de l’excès de noradrénaline, de sérotonine et de tyramine, les deux premiers dépression La MAO B fait la même chose avec la dopamine, tout comme la précédente dans la tyramine.

Le fait qu'il soit considéré comme irréversible et non sélectif implique que l'iproniazide agisse sur tous les types de MAO, de telle sorte que ce n'est pas seulement que la monoamine oxydase est réduite mais elle est complètement détruite par notre cerveau jusqu’à ce qu’il revienne à synthétiser plus (quelque chose qui peut prendre environ quinze jours). Mais la vérité est que l’enzyme en question est utile au cerveau et que l’augmentation du nombre de neurotransmetteurs qu’elle génère (en particulier dans le cas de la tyramine et de la noradrénaline) peut avoir des effets néfastes sur la santé..

Indications principales

L’iproniazide est un médicament qui n’est actuellement pas commercialisé en raison du risque élevé associé à la toxicité au niveau du foie et de l’existence de médicaments beaucoup plus sûrs, avec moins d’effets secondaires..

Cependant, La principale indication de ce médicament était en cas de dépression majeure, être efficace dans le traitement des symptômes au niveau de l'humeur (ce qui a contribué à augmenter) et de l'anhédonie et du sentiment de fatigue. De plus, il a parfois été utilisé aux fins pour lesquelles il avait été initialement envisagé: le traitement de la tuberculose.

Effets secondaires, contre-indications et risques

L'iproniazide est un médicament très utile dans le traitement des symptômes dépressifs, mais comme nous l'avons dit, il a été retiré du marché en raison de son niveau de risque élevé et de ses effets secondaires. En ce sens, certains des effets secondaires les plus connus de l'iproniazide, qu'il partage avec un autre IMAOS, sont les suivants:.

En premier lieu et l’une des principales raisons de son retrait est le niveau élevé de toxicité que ce médicament peut avoir pour le foie. De même, un autre des effets secondaires les plus risqués est l’apparition de crises hypertensives graves en raison de leur interaction avec un grand nombre d’aliments riches en protéines, pouvant même contribuer à l’apparition d’AVC ou de problèmes cardiaques. vasculaire à potentiel mortel.

Cela peut aussi causer des problèmes rénaux. L’apparence d’une insomnie, une prise de poids, des difficultés ou l’impossibilité d’atteindre l’orgasme, un retard de l’éjaculation ou une diminution de la libido..

Tout cela signifie que certains types de population ont totalement contre-indiqué ce médicament. En ce sens, se distinguent toutes les personnes souffrant d’une pathologie ou de lésions du foie, ainsi que de personnes souffrant de cardiopathie ou de problèmes rénaux.. Les personnes qui ont besoin d'un régime hyperprotéique l'ont également fortement contre-indiqué. Les personnes diabétiques et coeliaques ne devraient pas non plus prendre ce médicament. L'iproniazide et les autres IMAO ont une interaction élevée avec d'autres médicaments, son utilisation étant contre-indiquée avec d'autres antidépresseurs et autres médicaments..

Références bibliographiques:

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• López-Muñoz, F. et Álamo, C. (2007). Histoire de la psychopharmacologie. La révolution de la psychopharmacologie: découverte et développement de médicaments psychotropes. Volume II Madrid Éditorial Panamericana Medical.
• Salazar, M .; Peralta, C .; Pastor, J. (2011). Manuel de psychopharmacologie. Madrid, éditorial médical panaméricain.