Types anticholinergiques, utilisations et effets secondaires de ces médicaments

Il existe un grand nombre de médicaments conçus pour traiter différentes pathologies. Dans cet article, nous allons jeter un oeil à un groupe de médicaments appelés anticholinergiques: les effets qu'ils produisent, les différents types qui existent, leur utilisation et les contre-indications qui peuvent avoir.

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Que sont les anticholinergiques?

Les anticholinergiques sont élaborés à base de substances naturelles ou artificielles dont la fonction principale diminuer la ségrégation de l'acétylcholine dans le corps. Comme nous le verrons, en fonction du récepteur de l’acétylcholine qu’ils bloquent, ils sont classés en deux types:.

Bien que les anticholinergiques aient des effets sur tout le système nerveux, tant central que périphérique, ces médicaments ils sont utilisés spécialement pour leurs résultats dans les fonctions du système nerveux périphérique. Plus précisément, le plus fréquent de ces médicaments est l'atropine..

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Types et utilisation en fonction du destinataire qui affectent

Entre les principaux types d'anticholinergiques nous avons trouvé ce qui suit.

1. antagonistes muscariniques

Ceux-ci sont responsables d'inhiber l'activité des muscles lisses dans certains organes et glandes du corps humain. Ils sont généralement indiqués quand il y a des conditions au niveau de l'appareil digestif, respiratoire ou pulmonaire.

Les ulcères peptiques et la rhinite aiguë sont certaines des affections les plus courantes qui nécessitent ce médicament..

Parmi les versions synthétiques de ce type, nous avons: homatropina, ipratropio, oxitropio, métilescopolamine, tropicamida, benzotropina, diciclomina, pirenzepina, telenzepina et darifenacina.

2. antagonistes nicotiniques

Ces anticholinergiques ont pour fonction principale bloquer les récepteurs de nicotine dans le corps. Ils sont fréquemment utilisés dans les processus chirurgicaux, pour générer la paralysie musculaire qui sera nécessaire pendant l'opération.

Aussi ils sont généralement employés dans le traitement de certaines dépendances pour ses effets au niveau du système nerveux central, inhibant les récepteurs nicotiniques. Dans ces types incluent: succinylcholine, alpha-bungarotoxine et galamina.

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Utilisations fréquentes dans les traitements

Tenant compte de l'effet des anticholinergiques sur les fonctions du muscle lisse, ils sont principalement utilisés pour calmer les spasmes de la vessie, de l'intestin et des bronches. Également dilater le sphincter de l'iris; réduire les sécrétions gastriques, bronchiques et salivaires; diminuer la transpiration et pour le traitement contre l'évanouissement.

Les utilisations les plus quotidiennes de ces médicaments sont pour calmer les nausées et les vomissements, ainsi que pour traiter les patients souffrant d'attaques d'asthme chroniques.

Auparavant, ce type de médicament était fréquemment utilisé pour le traitement de la maladie de Parkinson, mais il a été déterminé que ce traitement était contre-productif car il entraînait une dépendance chez les patients. Une fois l'administration suspendue, les tremblements ont repris dans la même mesure..

Effets secondaires

Parmi les effets secondaires des anticholinergiques, les plus importants sont les suivants:.

• Bouche sèche.
• Vision trouble.
• Yeux secs.
• Dilatation de la pupille (Mydriase).
• Troubles de l'hébergement (difficultés dans l'approche visuelle).
• Pression intraoculaire anormale.
• Constipation.
• La rétention d'eau.
• Réactions allergiques.

Surdosage d'anticholinergiques peut causer ce qu'on appelle le syndrome anticholinergique aigu, qui consiste en une intoxication qui produit des hallucinations, des états de confusion constants et des mouvements involontaires soudains (dangereux pour le sujet et ses proches).

Dans le pire des cas, la personne pourrait tomber dans le coma en raison d'une intoxication produit par ce médicament. Cette situation est plus fréquente chez les sujets âgés, car leur corps ne sécrète plus autant d’acétylcholine..

C’est pourquoi il est important de s’assurer que le spécialiste qui nous dit que les médicaments ont les qualifications nécessaires pour le faire, tout comme nous devons éviter l’automédication à tout prix..

Qui peut les prescrire?

Les spécialistes formés pour indiquer tout type de médicament pharmacologique sont les médecins, dans toutes leurs spécialités. Le psychologue n'a pas les compétences pour prescrire un type de drogue.

En cas de considération que le patient devrait être médicamenté, cela devrait faire référence à un psychiatre, qui sera responsable de l'évaluation correspondante et qui indiquera ensuite le médicament, avec indication de l'heure et des doses du traitement.

Le psychiatre et le psychologue pourraient travailler ensemble au sein d'une équipe multidisciplinaire pouvant inclure d'autres spécialistes, selon le cas..

Références bibliographiques:

• Corallo, C. E .; Whitfield, A .; Wu, A. (2009). Syndrome anticholinergique consécutif à une surdose non intentionnelle de scopolamine. Ther Clin Risk Manag 5: 719-723.
• Hernandez, S.C.; Bertolino, M .; Xiao, Y .; Pringle, K.E.; Caruso, F.S .; Kellar, K. J. (2000). Dextrométhorphane et son métabolite Dextrorphan Block α3β4 Neuroninic Receptors. Journal de pharmacologie et de thérapeutique expérimentale. 293 (3): 962-7.
• Rosen, P., John A. M., Robert S. H. et Walls, R. M. (2014). Médecine d'urgence de Rosen: concepts et pratique clinique. Philadelphie, PA: Mosby Elsevier.