Test du dessin de l'horloge pour diagnostiquer des maladies et des troubles mentaux

Le test du dessin de l'horloge est un test de diagnostic très simple à appliquer. Son but est d'évaluer la détérioration cognitive des patients et de pouvoir diagnostiquer d'éventuels troubles neurologiques et psychiatriques. Depuis qu'il a été appliqué pour la première fois en 1953, il s'agit généralement de l'un des tests les plus courants pour identifier la maladie d'Alzheimer précoce ou d'autres démences..

Il est fort possible qu'à l'heure actuelle, si nous disons que ce test repose "uniquement" sur le fait de demander à une personne de tirer une horloge dont les aiguilles composent les chiffres 11 et 10, plusieurs peuvent en venir à douter de sa validité et de son efficacité diagnostique. Cependant, il y a quelques Aspects pratiques que nous devons considérer à propos de ce que cette tâche (en apparence) implique si simple.

Dessiner une horloge C'est tellement simple que c'est presque incroyable que ce soit l'un des tests les plus concluants pour détecter des troubles cognitifs tels que la maladie de Parkinson ou la maladie d'Alzheimer..

Tout d'abord, vous devez comprendre l'ordre demandé: "Dessine une horloge qui marque cette heure". Plus tard, la personne doit planifier, prendre en charge ses performances motrices, ajuster sa perception visuelle, sa coordination visuomotrice et sa capacité visuoconstructive. C'est pas n'importe quoi, c'est plus, l'efficacité cognitive requise par le test d'horloge en fait l'un des tests les plus utiles, surtout si on le compare à d'autres plus complexes, plus coûteux et moins fiables.

Test du dessin de l'horloge pour évaluer un déficit des capacités cognitives

Ce test a été développé et appliqué pour la première fois en 1953. Le but était d'évaluer l'apraxie constructive (courante dans la démence) et également d'identifier l'étendue des lésions du cortex pariétal. Petit à petit, et vu son efficacité, il est devenu un outil essentiel pour diagnostiquer la détérioration cognitive associée notamment aux premières phases de la maladie d’Alzheimer..

Comme nous l'avons indiqué, l'administration de ce test est simple. Cependant, cela doit être guidé et analysé par un psychologue qualifié, car depuis le test du dessin de l'horloge, vous pouvez identifier divers troubles, déficits ou lésions cérébrales. Il devrait aussi dire: Il y a jusqu'à 15 façons différentes d'évaluer ce test.

Comment le test du test d'horloge est appliqué?

En général, le professionnel peut choisir d’administrer le test de deux manières:

• Dessin de l'horloge par instructions. Dans ce cas, le patient reçoit une feuille vierge dans laquelle il doit dessiner une horloge indiquant 11.10. Il est important que la sphère contienne la distribution correcte de chaque heure.
• Dans un autre cas, vous pouvez également demander à la personne de copier le modèle d’une horloge déjà dessinée. La copie doit être exacte: chiffres, taille du cadran, aiguilles ...
• Lorsque le patient termine le test, il lui est demandé s'il a terminé et s'il pense l'avoir bien fait..

Il est très possible que nous nous demandions maintenant pourquoi nous avons choisi l’horloge pour marquer exactement 11 heures et 10 heures. Quelque chose d'aussi simple que cela implique que les 2 hémics visuoattentionnels doivent participer. Il faut également que la personne assiste à l’instruction, qu’elle la comprenne, qu’elle se souvienne de la façon dont sont les horloges, de la manière dont chaque fuseau horaire est réparti et qu’elle planifie de manière appropriée où chaque main est laissée..

Comment le test de dessin d'horloge est-il évalué??

Comme nous l'avons souligné, il existe de nombreuses façons d'évaluer ce test. On observe généralement la sphère, l'ordre de placement des nombres, l'orientation, si elles sont à l'intérieur ou à l'extérieur de la sphère, si elles ne sont que d'un côté ou s'il y a un excès même de numérotation. Dans le cas de patients atteints de troubles schizophréniques, par exemple, il est généralement obsédé par le fait de montrer chaque minute le cadran au cadran, ce qui en fait une composition bizarre, hétéroclite et presque inintelligible..

Le cas d'un patient

Maria a 80 ans et se rend pour la première fois en compagnie de ses enfants à la consultation d'un psychologue. "J'oublie des choses", dit-elle entre deux rires alors que sa famille hoche la tête avec une expression inquiète. Le professionnel, après avoir collecté des données et s'être entretenu avec Maria pour la détendre et mieux la connaître, lui demande de dessiner une horloge indiquant une heure très précise, 11.10. Le résultat est celui que nous voyons ci-dessous.

Le déclin cognitif de Maria est évident. Ce test ne sera pas le seul pratiqué sur ce patient, le diagnostic de la maladie d'Alzheimer sera confirmé (ou non) par d'autres stratégies neuropsychologiques.. Cependant, l’essai du dessin de l’horloge est un point de départ et offre une information fiable et révélatrice.

Maria est déjà vieille et la perte de facultés cognitives est fréquente. En outre, on peut dire que au cours des dernières années, ce test est en cours de perfectionnement beaucoup plus. Il existe même un stylo à bille conçu par le "Laboratoire d'Intelligence Artificielle et d'Informatique du Massachusetts" (MIT) qui enregistre le pouls, la précision, les interruptions, les tremblements et autres irrégularités de la personne..

Grâce à cette technologie, il est possible d'extraire des milliers de paramètres. Toutefois, le plus intéressant, c'est qu'il est possible de diagnostiquer très tôt la maladie d'Alzheimer ou la maladie de Parkinson.. Une détection précoce nous offrirait l’opportunité de développer de meilleures stratégies, appliquer des traitements appropriés pour offrir au patient des soins complets et une meilleure qualité de vie afin de ralentir l'évolution de la maladie. Par conséquent, le test du dessin de l'horloge restera l'un des meilleurs outils pour la détection de ce type de maladies..

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