Types d'antidépresseurs, effets et contre-indications

Je souffre de crises de panique et d’anxiété depuis près de trois ans.. Au cours des derniers mois, tout s’est encore beaucoup intensifié: certains jours, j’ai senti que je ne pouvais pas quitter la maison, l’abri de mon lit, la noirceur de mes stores. Après une année de prise d'anxiolytiques, mon psychiatre a prescrit des antidépresseurs, la fluoxétine, une faible dose, pour commencer ...

Ce témoignage reflète la réalité actuelle de millions de personnes. Peu importe l'origine, le sexe, le pays ou la couche sociale, car la dépression, cette ombre dévorante, multidimensionnelle mais unique dans chaque esprit et chaque corps, affecte plus de 350 millions de personnes dans le monde..

Il n’est donc pas surprenant que la consommation d'antidépresseurs a doublé au cours des 10 dernières années. Avons-nous oublié, peut-être, comment faire "être heureux"? Ou est-ce que les professionnels de la santé optent pour la solution de facilité face aux problèmes de la vie?

La réponse à ces questions est toujours d'actualité, elles ne sont pas faciles à répondre car ces facteurs viennent s'ajouter à d'autres variables: la crise économique actuelle, une industrie pharmaceutique qui a du mal à trouver une solution chimique à chaque tristesse, douleur ou malaise ...

L’approche biologique du traitement du "malheur" est en plein essor, nous le savons. Cependant, ce cocktail amer qui combine des ingrédients tels que la douleur vitale, l’apathie, la démotivation ou le désespoir n’est pas tué par un coup de canon. C'est-à-dire que les antidépresseurs ne sont pas efficaces dans tous les cas. En fait, à l'heure actuelle, différents types de troubles sont traités avec des médicaments inadéquats..

Un antidépresseur n’est pas un type de maquillage permettant de dissimuler la marque d’une plaie sur le visage. Ce que les professionnels devraient faire en premier lieu est d’affiner le diagnostic et de comprendre que Dans la plupart des cas, tels que la dépression légère, il ne conviendra pas de prescrire ce type de médicament..

Voyons cela en détail, apprenons-en plus sur les antidépresseurs.

La dépression n'est pas de la tristesse, c'est un manque de vitalité, c'est du désespoir, des ténèbres et la perte de sens avant soi et la vie ...

Les antidépresseurs quand les utiliser?

Des études comme celle réalisée à l’Université du Kent nous montrent qu’il est important de penser à. La prescription d'antidépresseurs n'est pas facile. Ce n’est pas toujours le cas qui convient, ni les effets secondaires que chaque patient ressentira..

• Quand on prescrit un antidépresseur à une personne, il se produit généralement deux choses. La première est qu’il prend une réelle conscience de sa maladie, de sa réalité personnelle et du problème à affronter..
• Le deuxième aspect qui survient généralement presque inévitablement est une combinaison de peurs et de doutes. Que va-t-il se passer maintenant? Comment mon quotidien va-t-il changer? Pourquoi ai-je été prescrit Sertraline, si mon collègue a été donné la fluoxétine et ma soeur Bupropion.

Il faut d’abord comprendre qu’il faut faire confiance aux spécialistes de ce domaine. Ce sont les médecins et les psychiatres qui feront un suivi adéquat de notre cas pour déterminer ce qui est le plus pratique et le plus approprié à chaque instant..

À quoi servent les antidépresseurs??

• Les antidépresseurs ont pour but de réduire, d'atténuer et de traiter les symptômes associés aux troubles de l'humeur., et en particulier, dans les cas de dépression majeure, où ils sont efficaces et ceci est soutenu par les études.
• Les antidépresseurs, atténuer la souffrance, c'est-à-dire avoir une fonction analgésique.
• Cela signifie que lou qu’ils ne feront jamais ces médicaments, c’est traiter la racine du problème, et c’est là que la psychothérapie occupe une place centrale.
• Lorsqu'un patient traverse une dépression grave, le traitement devrait durer au moins 6 mois, Cependant, pour éviter les rechutes, il peut durer jusqu'à 18 mois..
• Il est commode de savoir que les antidépresseurs les appellent à tort de "pilule du bonheur".
• Ce type de drogue ne provoquera jamais un positivisme énergique et motivant pour ouvrir les yeux et masquer le brouillard et le désespoir..

La personne qui prend des antidépresseurs reste généralement sous l'effet d'une anesthésie émotionnelle..

Les antidépresseurs sont-ils efficaces??

La réponse à l'efficacité des antidépresseurs est "Oui". Bien qu'avec des nuances: dans les dépressions légères, ils ne servent à rien. Ils ne servent pas à remonter le moral après une pause, à mieux traverser le duel ou à nous aider à faire face à la peur de voler ou de parler en public.

Des études comme celle réalisée en 2018 à l’Université d’Oxford par le Dr Andrea Zipriany nous montrent que où une plus grande efficacité est démontrée dans la dépression majeure (une des plus courantes).

Nous ne pouvons pas médicaliser tous les problèmes de la vie, mais les maladies les plus aiguës, comme c'est le cas de ce type d'affections, ainsi que les troubles obsessionnels compulsifs, le trouble bipolaire ...

Types d'antidépresseurs

Le marché pharmaceutique nous offre différentes options en fonction du mécanisme d’action, de la dégradation de notre organisme et des effets secondaires associés. Bien que tous aient le même but, le médecin doit envisager différents aspects avant de prescrire l'un ou l'autre. 

• Âge du patient (rappelez-vous que les enfants prennent aussi des antidépresseurs).
• Symptomatologie.
• Présence d'autres maladies.
• Effets secondaires.
• La grossesse.
• Interaction avec d'autres médicaments pris par le patient.

Voyons maintenant quels types d'antidépresseurs nous pouvons trouver.

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ou des ISRS

De nombreux spécialistes commencent généralement avec ce type d'antidépresseurs. Ce sont eux qui causent généralement moins d'effets secondaires (bien que rappelez-vous que chez chaque personne réagit de manière.

• Parmi les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, nous avons par exemple la fluoxétine (Prozac, Selfemra), la paroxétine (Paxil, Pexeva), la sertraline (Zoloft), le citalopram (Celexa) et l'escitalopram (Lexapro).
• Ils sont les plus utilisés en pratique clinique et ce sont des psychopharmaceutiques qui agissent, comme son nom l'indique, en inhibant spécifiquement la réabsorption de la sérotonine, sans affecter les autres neurotransmetteurs.

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline ou de l'ISRN

Dans ce cas, nous aurions des médicaments tels que la venlafaxine et la duloxétine. Dans ce cas, le mode d'action du médicament consiste à agir sur la sérotonine et la noradrénaline, empêchant ainsi sa recapture..

En agissant sur ces deux neurotransmetteurs, ils ont généralement un effet assez rapide.

"Dans une large mesure, vous avez construit votre dépression. Cela ne vous a pas été donné. Par conséquent, vous pouvez le déconstruire "

-Albert Ellis-

Antidépresseurs tricycliques et tétracycliques

Jusqu'à récemment, ils étaient les antidépresseurs les plus prescrits. Ils agissent presque de la même manière que les précédents, c’est-à-dire en arrêtant la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline..

Cependant, son mode d'action est plus imprévisible et peut généralement servir d'intermédiaire avec d'autres hormones, telles que l'acétylcholine, l'histamine et la dopamine. Étant donné qu’une action imprécise et incontrôlable peut être une drogue addictive et dangereuse.

C’est comme si on disait l’un des plus utilisés jusqu’à récemment, mais heureusement et Compte tenu des risques, l'industrie pharmaceutique a mis sur le marché d'autres options telles que des inhibiteurs "sélectifs". de la sérotonine et de la noradranaline lorsque son action n'affecte pas les autres hormones.

Cependant, force est de constater que ce type d'antidépresseur est rarement utilisé et dans les cas très graves de dépression majeure.

Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAOS)

Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) ont été les premiers antidépresseurs sur le marché.

Ils agissent en bloquant l'action de l'enzyme monoamine oxydase et, en général, leurs symptômes secondaires associés peuvent être très graves dans certains cas, en particulier dans le premier sous-type, les inhibiteurs irréversibles de la monoamine oxydase..

Plus tard, un deuxième sous-groupe est apparu, les inhibiteurs réversibles de la monoamine oxydase ou de la RIMA, présentent un risque moins élevé, mais comme on le dit si souvent, il est courant d'utiliser des antidépresseurs agissant en inhibant la recapture de la sérotonine..

Pourquoi serait-il bon pour tout le monde de suivre une thérapie de temps en temps? La thérapie est un bon outil pour aborder nos problèmes et nos préoccupations d’un autre point de vue et pour nous améliorer. Lire plus "

Effets secondaires des antidépresseurs

Comme nous l'avons vu, chaque antidépresseur a des effets secondaires associés plus ou moins importants. Les médicaments plus anciens (tricycliques) sont aussi efficaces que les nouveaux (ISRS), mais ils sont beaucoup plus dangereux.

Pourtant, ce sera toujours le médecin spécialiste qui déterminera par lequel commencer, par quelle dose prescrire et par quelle heure suivra le traitement qui, comme nous l’avons déjà indiqué, devrait aller de 6 à 18 mois..

Ainsi, des études telles que celle réalisée par l’Institute of Psychiatry du King's College de Londres indiquent que les effets secondaires les plus courants sont les suivants:

IMAOs

Il n'est pas courant de prescrire aujourd'hui. Ils souffrent d'hypertension et sont très dangereux lorsqu'ils interagissent avec un aliment contenant de la tyramine (certains poissons, noix, fromages, certaines viandes ...)

• Ils peuvent causer de la confusion.
• Difficulté à se concentrer.
• Vertiges, évanouissements.
• Des problèmes pour aller aux toilettes.
• Les hommes peuvent remarquer des problèmes d'érection ou un retard de l'éjaculation.
• Ces antidépresseurs peuvent entraîner la mort en cas de surdosage.

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ou des ISRS

• Vertige et angoisse.
• Dysfonctionnement sexuel.
• Problèmes de mémoire.
• Problèmes d'uriner.
• L'irritabilité.
• Changements de poids.
• Dans les cas graves, tendances suicidaires.

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline ou de l'ISRN

Ils ont les mêmes effets que dans le cas des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ou des ISRS

Tricycliques

• Les effets secondaires associés vont de la bouche sèche classique aux tremblements et peuvent même accélérer la fréquence cardiaque
• La constipation apparaît
• Somnolence
• Prise de poids
• Problèmes d'uriner
• Vertige et désorientation
• Problèmes d'érection ou de retard dans l'éjaculation

Il faut aussi se rappeler que les antidépresseurs tricycliques sont très dangereux en cas de surdosage..

Conclusions

De nombreux antidépresseurs peuvent générer de la tolérance et de la dépendance, Il est important de garder cela à l'esprit, surtout quand on parle de tricycliques.

De plus, la personne qui force ces médicaments à la demande du médecin est un syndrome d’abstinence plus ou moins intense. C'est pourquoi il est nécessaire de prendre soin de la façon dont nous laissons ces médicaments afin que le retrait progressif permette à l'organisme de s'adapter peu à peu à la nouvelle situation..

"Bien que le monde soit plein de souffrances, il est également plein à craindre"

-Helen Keller-

D'autre part, comme nous l'avons souligné tout au long de l'article, les antidépresseurs ne sont pas la seule et unique réponse au traitement de la dépression, en particulier de la dépression majeure.-.

C’est une aide essentielle, efficace et nécessaire qui doit être combinée avec l’aspect psychologique et cette approche cognitivo-comportementale permettant de surmonter ces réalités difficiles et complexes.

Ne doutons à aucun moment de l’importance des antidépresseurs, ainsi que de toujours obtenir le meilleur diagnostic et la meilleure aide de la part des bons professionnels à notre disposition..

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