Les 13 types de classification et caractéristiques de la douleur

Que ce soit aigu ou chronique, dans la tête, le dos ou les dents, la douleur peut gravement perturber la vie d'une personne et peut être très invalidante. La douleur apparaît après un traumatisme ou peut être le symptôme d'une blessure ou d'une maladie dont nous n'avions pas connaissance..

Quelle que soit la cause, la douleur peut apparaître à différents endroits et avec une intensité différente. Dans cet article, nous passons en revue les différents types de douleur.

Une des premières causes de visite médicale

La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle très désagréable que nous avons tous vécue à un moment donné.. C'est l'une des raisons les plus fréquentes d'une visite médicale et représente un problème grave pour une grande partie de la population. En Espagne, on estime que 6 millions d'adultes souffrent de douleur, soit 17,25% de la population adulte.

Et est-ce que la douleur affecte la vie d'individus causant de graves problèmes émotionnels et psychologiques et est même, dans de nombreux cas, un motif de congé de maladie. La souffrance associée à la douleur envahit complètement tous les processus émotionnels et cognitifs qui se déroulent dans notre esprit et attire notre attention sur une souffrance intense. Quand la douleur nous accompagne, notre vie change complètement.

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L'opération de la douleur

Il y a des années, l'idée selon laquelle la perception de la douleur ne dépendait que de dommages physiques, dans lesquels les récepteurs de la zone touchée envoyaient des signaux au cerveau et ressentaient simplement une douleur, était obsolète. L’insuffisance de cette théorie pour expliquer des douleurs comme celle du membre fantôme (quand une personne perd un membre du corps mais ressent encore de la douleur dans ce domaine même s’il n’y est plus), a amené le monde scientifique à se mobiliser pour trouver des réponses la question de savoir pourquoi les gens ressentent de la douleur.

L’une des découvertes les plus importantes est celle de Ronald Melzack, à l’origine de la théorie des neuromatrices. Cette théorie explique que la diffusion de la douleur et sa transmission par l'organisme sont dues à un système complexe impliquant diverses zones du système nerveux central et périphérique, du système nerveux autonome et du système endocrinien, directement influencées par divers facteurs psychologiques et émotionnels. , génétique et sociale. Cette idée est postérieure à celle formulée en 1965 par Melzack lui-même et Patrick Wall, appelée la théorie de la porte de contrôle.

Selon la théorie de la porte de contrôle, la douleur est composée de trois dimensions:

• Sensoriel ou discriminant: sont les propriétés de la douleur physique.
• Motivationnel ou affectif: relative aux phénomènes émotionnels de celui-ci.
• Cognitif ou évaluatif: en référence à l'interprétation de la douleur en fonction des aspects de l'attention, des expériences antérieures, du contexte socioculturel, entre autres.

En d'autres termes, la perception de la douleur n'est pas directe, mais il y a une modulation du message au niveau de la moelle épinière. Pour ressentir la douleur, il est nécessaire que le cerveau reçoive le message. Cela implique que pour éprouver de la douleur, il est nécessaire que ces informations nous parviennent, mais avant d'arriver à destination, il existe une passerelle qui, selon qu'elle s'ouvre ou se ferme, la douleur est ressentie ou non. La porte de contrôle dépend des facteurs physiques, émotionnels et cognitifs.

Les types de douleur qui existent

La douleur peut être classée de différentes manières. Vous trouverez ci-dessous une liste de différents types de douleur..

En fonction de la durée

Selon sa durée, la douleur peut être classée de différentes manières..

1. aigu

Ce type de douleur agit comme un avertissement de douleur réelle ou imminente, il est de courte durée et il contient une composante psychologique rare, car il ne donne pas le temps de réfléchir et les implications de la blessure qui l’entraîne. Un exemple est la douleur qui survient après une ecchymose ou une fracture musculo-squelettique.

2. douleur chronique

La douleur chronique dure plus de six mois. La prévalence de ce type de douleur dans les populations européennes est d’environ 20%. Elle est accompagnée de la composante psychologique, car en plus d’être une expérience désagréable en soi, elle rappelle constamment que certaines parties du corps sont défaillantes ou ne fonctionnent pas comme elles le devraient. Il s’agit par exemple de la douleur ressentie par les cancéreux.

Si vous voulez en savoir plus sur la douleur chronique, vous pouvez lire notre article: "La douleur chronique: de quoi s'agit-il et comment est-elle traitée par la psychologie"

En fonction de la source de la douleur

Selon la source, la douleur peut être ...

3. douleur physique

La douleur physique est une sensation douloureuse qui existe vraiment dans certaines parties du corps.. Cela peut être le résultat d'un coup léger ou d'un traumatisme lié à la gravité (par exemple une pause), d'une mauvaise posture ou d'une maladie. Quelques exemples sont: le mal de dos ou mal aux dents.

4. douleur émotionnelle

La douleur émotionnelle est une expérience subjective dans laquelle la personne a une blessure que personne ne voit. Les causes peuvent être différentes: rupture d'un couple, changement de ville, licenciement… Peu importe la cause, elle a son origine dans le fait de ne pas savoir gérer le changement de vie et de ne pas disposer des ressources nécessaires pour faire face au nouveau situation.

• Si vous souhaitez approfondir ce sujet, vous pouvez le faire en visitant notre article: "Les 10 clés pour faire face à la douleur émotionnelle"

5. Douleur psychologique

La douleur psychologique peut sembler la même chose que la douleur émotionnelle, mais ce n'est pas exactement comme ça. La douleur psychologique est ce qu'on appelle la somatisation de la douleur, qui a son origine dans un état émotionnel (stress, anxiété, tristesse, etc.) et se reflète au niveau physique ou sous la forme d'une maladie.

En fonction de la pathogenèse

Selon la pathogenèse, la douleur peut être classée dans la suite.

6. neuropathique

La douleur neuropathique est une douleur lancinante, brûlure et se caractérise généralement par la sensation de douleur accrue produite juste après la blessure. Sa cause est un stimulus direct du système nerveux central ou une lésion des voies nerveuses. Quelques exemples sont: neuropathie périphérique post-chimiothérapie ou compression de la moelle épinière.

7. Nociceptif

C'est le plus commun. Il se produit par la stimulation d'un système nerveux intact qui fonctionne normalement. C'est un type de douleur bénéfique pour l'organisme puisqu'il s'agit d'une action protectrice visant à éviter des dommages importants et à procéder à la réparation du tissu et à sa régénération. Il existe deux types: somatique et viscérale.

8. psychogène

Contrairement aux deux précédents, sa cause n'est pas la stimulation nociceptive ou l'altération neuronale, mais sa cause est psychologique. Certaines variables psychiques qui influencent cette douleur sont certaines croyances, peurs, souvenirs ou émotions. C'est une douleur réelle et nécessite donc un traitement psychiatrique de la cause.

Selon l'endroit

Selon l'endroit, la douleur est classée comme ...

9. somatique

Se produit par l'excitation anormale de nocicepteurs somatiques dans la peau, les muscles, les articulations, les ligaments ou les os. Le traitement doit inclure l'administration d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)..

10. viscérale

Il est produit par l'excitation anormale de nocicepteurs viscéraux et peut toucher des régions éloignées de l'endroit où il est originaire.. Les coliques, les douleurs dues aux métastases hépatiques et le cancer du pancréas sont des exemples de ce type de douleur. Pour leur traitement, les opioïdes sont utilisés.

En fonction de l'intensité

Selon son intensité, la douleur peut être ...

11. doux

C'est une douleur moins intense. La personne souffrant de ce type de douleur peut effectuer des activités quotidiennes. La douleur peut devenir si faible que dans certaines circonstances, elle n'est pas perçue et "disparaît" complètement simplement à cause de distractions ou d'une gestion correcte de l'attention.

Par exemple, dans de nombreux cas, l’inflammation des gencives produit une légère douleur (sans que cela supprime le risque qu’elle devienne un problème grave si elle s’agrandit)..

12. modéré

Une douleur avec une certaine intensité qui interfère avec les activités quotidiennes, bien que cela n’empêche pas totalement la personne et qu’il puisse en général continuer à mener une vie plus ou moins autonome. Nécessite un traitement avec des opioïdes mineurs.

13. sévère

La douleur la plus intense. Cela interfère non seulement avec les activités quotidiennes, mais aussi avec le repos. Son traitement nécessite des opioïdes majeurs et empêche la personne de la rendre dépendante de tiers, qu'il s'agisse d'amis, de membres de la famille ou de soignants..

Autres types de douleur

En plus des cas précédents, il existe différents types de douleurs: douleurs au dos, maux de tête et migraines, maux de dents, etc. Il convient de mentionner une maladie très douloureuse appelée fibromyalgie, caractérisée par une douleur musculaire chronique d'origine inconnue, accompagnée d'une sensation de fatigue et d'autres symptômes..

De même, une douleur qui a suscité beaucoup d'intérêt dans le domaine scientifique est la douleur fantôme, produit par le membre fantôme, terme introduit par Silas Weir Mitchell en 1872, et dont souffrent certaines personnes qui ont perdu un bras, une jambe ou un organe et qui continuent à ressentir les sensations de membres amputés.

• Vous pouvez en apprendre plus sur ce phénomène curieux dans notre article: "Le membre fantôme et la thérapie par la boîte à miroirs"