Symptômes, causes et traitement de la maladie de Graves-Basedow

Les hormones thyroïdiennes sont une substance produite par la glande thyroïde. Ces hormones remplissent de nombreuses fonctions dans notre corps, en particulier dans les processus métaboliques, mais elles sont particulièrement connues pour leur rôle dans la régulation de l'énergie et de la température corporelle..

Bien que sans son fonctionnement, notre organisme aurait eu beaucoup de mal à survivre, son hyperproduction peut également entraîner différentes maladies physiques, dont la maladie de Graves-Basedow. Par conséquent, nous dédierons cet article à une discussion sur la maladie de Graves et sur ses symptômes, ses causes et son traitement..

Qu'est-ce que la maladie de Basedow?

La maladie de Graves, également appelée maladie de Graves-Basedow, est une maladie du système immunitaire qui affecte la thyroïde. Elle est la cause la plus courante d'hyperthyroïdie. C’est-à-dire la production excessive et anormale d’hormones thyroïdiennes.

Étant donné que ces hormones thyroïdiennes jouent différents rôles dans différents systèmes corporels, les symptômes de la maladie de Graves peuvent être très variés et nuire considérablement à l'état de santé général d'une personne..

Parmi tous ces symptômes, il est possible que le plus connu soit le développement d'une protubérance oculaire causée par l'ophtalmopathie de Graves, qui cause généralement de graves problèmes oculaires à 25 à 80% des personnes touchées.

Les causes spécifiques de la maladie de Graves-Basedow n'ont pas encore été clarifiées. Cependant, on suppose qu'une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux est la cause de cette affection. Quelle que soit la cause, il existe un traitement pour cette maladie qui peut consister en un traitement à l'iode radioactif, un traitement médicamenteux ou une chirurgie de la thyroïde..

Selon les études, la maladie de Graves apparaît avec une incidence sept fois plus élevée chez les femmes que chez les hommes, avec une probabilité d'occurrence de 0,5% chez les hommes et de 3% chez les femmes. Habituellement, les premiers symptômes de cette maladie apparaissent vers 40 à 60 ans, mais en réalité, tout le monde peut en être affecté..

Quels symptômes présente-t-il?

Comme mentionné ci-dessus, les hormones thyroïdiennes jouent un rôle fondamental dans tout processus métabolique et fonctionnel de nos tissus. Toute altération de leur production peut entraîner une infinité de symptômes..

Dans le cas spécifique de la maladie de Graves, il existe une hyperactivation de la thyroïde (hyperthyroïdie), de sorte que les symptômes de la maladie sont liés à la production excessive d'hormones thyroïdiennes..

Les principaux symptômes de la maladie de Graves sont les suivants:

• Léger tremblement des mains et des doigts
• Sensibilité à la chaleur
• Augmentation de la transpiration et / ou de la peau chaude et humide
• Perte de poids malgré le maintien d'habitudes alimentaires normales
• Goitre ou glandes thyroïdiennes élargies
• Altération du cycle menstruel
• Dysfonctionnement érectile et / ou diminution du désir sexuel
• Augmentation des selles
• Ophtalmopathie de Graves
• Dermopathie de Graves
• Palpitations
• Sensation de fatigue
• Anxiété
• L'irritabilité

Parmi tous les symptômes ci-dessus, l'ophtalmopathie de Graves et la dermopathie de Graves sont les plus facilement identifiables. Nous les expliquons ci-dessous:

Ophtalmopathie de Graves

Bien que cela ne doive pas se produire chez tout le monde, Environ 30% des cas de maladie de Graves présentent des signes et symptômes d'une affection appelée ophtalmopathie de Graves. Ce type d'altération se caractérise par une altération du système immunitaire qui provoque l'inflammation des muscles et des tissus qui entourent les yeux. En conséquence, la personne développe des yeux bombés très caractéristiques de cette maladie..

De plus, cette altération oculaire entraîne généralement une gêne et des symptômes liés à la vision. Ceux-ci incluent:

• Sandy se sentant dans les yeux
• Pression oculaire ou douleur
• Paupières enflées ou rétractées
• Yeux rouges ou enflés
• Hypersensibilité à la lumière
• Double vision
• Perte de vision

Dermatopathie de Graves

Le deuxième signe le plus visible et le plus caractéristique de la maladie de Graves est une très rare manifestation cutanée, appelée dermopathie de Graves, qui consiste en un rougissement et un épaississement de la peau; surtout à la hauteur des tibias ou sur le dessus du pied.

Les causes

Compte tenu de sa nature auto-immune, On sait que la maladie de Graves est causée par un dysfonctionnement du système immunitaire. Cependant, la raison exacte de ce défaut n'a pas encore été déterminée..

Dans un système immunitaire fonctionnant correctement, il se produit une réaction normale à la production d'anticorps lors de l'apparition d'un virus, d'une bactérie ou de tout agent pathogène. Cependant, dans la maladie de Graves, pour des raisons encore inconnues, l'organisme produit des anticorps qui attaquent une partie des cellules de la thyroïde..

Ces anticorps liés à la maladie de Graves, appelés anticorps anti-récepteurs de la thyrotrophine, agissent comme une hormone qui régule l'hypophyse. En conséquence, cet anticorps outrepasse la régulation normale du fonctionnement de la thyroïde, provoquant une surproduction d'hormones thyroïdiennes ou une hyperthyroïdie..

Facteurs de risque

Bien qu'on ne sache pas exactement ce qui déclenche la maladie de Graves, Il y a un certain nombre de facteurs de risque associés à son apparition. Les facteurs de risque de la maladie de Graves comprennent:

• Antécédents familiaux avec des cas de maladie de Graves
• Sexe: les femmes ont une incidence plus élevée de cette maladie
• Age: la probabilité de développer cette maladie augmente après 40 ans.
• Expérimentation du stress émotionnel ou physique
• La grossesse
• Le tabagisme

Y a-t-il un traitement?

L'objectif principal du traitement de la maladie de Graves est d'inhiber la production d'hormones thyroïdiennes et de bloquer leurs effets sur l'organisme. Pour cela, le patient peut suivre les traitements suivants pour la maladie de Graves.

1. Thérapie à l'iode radioactif

L'administration orale d'iode radioactif entraîne une diminution de la taille ou du rétrécissement de la glande thyroïde, de sorte que les symptômes s'atténuent progressivement sur plusieurs semaines ou plusieurs mois..

2. Thérapie antithyroïdienne

Les médicaments antithyroïdiens, tels que le propylthiouracile et le méthimazole, interfèrent avec le fonctionnement de la thyroïde pour réduire la production d'hormones.

3. Bêta-bloquants

Contrairement aux médicaments antithyroïdiens, les bêta-bloquants n'inhibent pas la production d'hormones thyroïdiennes, mais bloquent l'effet qu'ils exercent sur le corps. Ces médicaments comprennent:

• Propranolol
• Aténolol
• Métoprolol
• Nadolol

4. chirurgie

La thyroïdectomie ou thyroïdectomie subtotale implique l’élimination partielle ou complète de la thyroïde. Après la chirurgie, il est fort possible que la personne ait besoin de suppléments pour fournir au corps les quantités normales d'hormones thyroïdiennes nécessaires.

5. Traitement de l'ophtalmopathie de Graves

Bien que les personnes souffrant de problèmes oculaires légers puissent avoir recours à des gouttes, des larmes artificielles ou des gels lubrifiants oculaires, les cas les plus graves d'ophtalmopathie de Graves sont les interventions ou les traitements suivants:

• Corticostéroïdes
• Lunettes à prismes pour éliminer la vision double
• Chirurgie de décompression orbitale
• Radiothérapie orbitale

Références bibliographiques:

• Menconi, F., Marcocci, C. et Marinò, M. (2014). Diagnostic et classification de la maladie de Graves. Autoimmunity Avis, 13 (4-5): 398-402.
• Brent, G. A. (2008). Pratique clinique Maladie de Graves. Le journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre, 358 (24): 2594-2605.