Syndrome d'abstinence de drogue ses types et symptômes

Il est courant d'entendre l'expression «sois avec le singe» lorsqu'on parle de toxicomanes en proie à des tremblements, à de la nervosité ou à des accès de colère à un moment où ils ne consomment pas de drogue. Ce sont des situations dans lesquelles ces personnes souffrent dans une grande mesure et connaissent une symptomatologie variable. C’est une façon familière de parler de Syndrome de sevrage, problème dont nous allons parler dans cet article.

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Quel est le syndrome de sevrage?

On entend par syndrome d’abstinence l’ensemble des symptômes déclenchés dans le corps par une dépendance physique et mentale à une substance avant le retrait brusque de celui-ci. Ce sevrage peut faire référence à une cessation complète de la consommation ou à une réduction de celle-ci en quantité et / ou en fréquence, et les symptômes ne sont pas dus à une autre maladie médicale ou mentale (bien que cela puisse exacerber les symptômes d'une maladie)..

Généralement, le retrait de la consommation est provoqué intentionnellement par le sujet souffrant de dépendance, afin d'éliminer les conséquences négatives que la dépendance entraîne dans sa vie. Ils peuvent également survenir en raison de circonstances involontaires dans lesquelles il est impossible d'accéder à la substance en question, telles qu'une hospitalisation, un voyage ou une incarcération. Une troisième option est que le sujet ne peut pas l’acquérir alors qu’il n’a pas la volonté de cesser de l’utiliser, en raison du manque de fournisseurs ou de la capacité économique de l’acquérir..

Le syndrome de sevrage génère un niveau élevé de souffrance et de gêne. Les symptômes spécifiques de ce type de syndrome dépendront du type de substance consommée, qui sera généralement le contraire de ceux qui se manifesteraient avec une intoxication de ces substances. Les fringales intenses et les fringales intenses de consommation apparaissent généralement comme une réponse à la gêne générée par l’absence de substance. Les autres symptômes fréquents sont les tremblements et les spasmes, les maux de tête, les douleurs musculaires, les problèmes digestifs tels que les nausées et les vomissements, les vertiges, l'agitation ou les hallucinations..

L’évolution de la symptomatologie et son intensité dépendent non seulement du type de drogue, mais aussi du type, de la quantité et de la fréquence de la consommation précédente, en fonction du niveau de dépendance et de dépendance présenté par le sujet. Outre le médicament en lui-même, les problèmes liés au syndrome de sevrage s’intensifieront si la cessation de la consommation a lieu dans un environnement où il est facile de l’acquérir. La manière de voir le monde ou de percevoir et de faire face aux problèmes aura également un effet, en provoquant un plus grand inconfort, par exemple en empêchant les personnes qui n'expriment pas leurs sentiments (surtout ceux qui sont négatifs).

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Pourquoi est-ce produit?

La raison du syndrome de sevrage est quelque chose que beaucoup de gens, surtout ceux qui en souffrent, se demandent. La raison directe est la cessation ou la réduction soudaine de la consommation, cela a été fait de telle manière que le corps du sujet. L'organisme s'est habitué à la substance, générant une tolérance à son égard (ce qui à son tour fait augmenter la consommation en quantité et en fréquence) et le corps est habitué à travailler avec la substance..

Le corps, équilibré avant l'acquisition de la dépendance, apprend à maintenir un nouvel équilibre dans lequel le médicament ou la substance en question entre en jeu. La substance, qui servait initialement de renforcement, finit par perdre une partie de ce rôle et devient nécessaire pour éviter le malaise associé à son absence..

Un retrait soudain amène le corps, qui dépend de cette substance, à trouver soudainement qu'il lui manque quelque chose qui le fait fonctionner. L'homéostasie interne ou l'équilibre que le corps avait appris à maintenir Avec la drogue, il devient soudainement déséquilibré, générant le syndrome de sevrage jusqu'à ce qu'il puisse se maintenir en équilibre. Mais cela dépend de la façon dont le retrait est effectué, le déséquilibre peut générer des répercussions très graves.

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La nécessité d'un retrait progressif

Il est important de garder à l'esprit que le retrait de la substance ne doit pas être fait soudainement. Et est-ce que bien que la cessation de la consommation chez les toxicomanes soit essentielle et que quelque chose qui puisse leur sauver la vie (aussi bien au sens figuré qu'au sens littéral), couper soudainement l'offre d'une substance dont notre corps est dépendant peut avoir des conséquences fatales . Le syndrome de l'abstinence n'est pas une blague: c'est une réalité dangereuse qui, dans de nombreux cas, peut avoir des conséquences permanentes., conduire au coma et même conduire à la mort.

En ce sens, nous devons prendre en compte le type de drogue: se dégager du café n'est pas la même chose que de la cocaïne ou de l'héroïne. Également du niveau de dépendance existant. Le retrait est nécessaire, mais il doit être effectué de manière contrôlée (en utilisant souvent des médicaments différents, par exemple), de manière progressive et progressive pour éviter les effets physiologiques graves et réduire le risque de syndrome de sevrage mettant la vie en danger..

Il est nécessaire de laisser le corps s'habituer à courir sans trop de substance pour se mettre au travail complètement sans elle. Parfois l'utilisation de substances de substitution peut être nécessaire, comme la méthadone, à condition que la substance ne soit pas consommée mais que des symptômes dangereux soient maîtrisés, l’hospitalisation dans des centres de désintoxication ou l’hospitalisation du sujet pour la maintenir stabilisée. Dans certains cas, une personne a été amenée à entrer dans un coma induit pour mieux contrôler la situation.

L'alcool, les benzodiazépines et les opiacés sont parmi les principales substances présentant un syndrome de sevrage qui pourraient mettre la vie en danger, principalement par échec cardiorespiratoire. Il est donc nécessaire de planifier son retrait.

Différents types de syndrome de sevrage

Comme nous l'avons vu, le type de symptômes dépendra dans une large mesure de la substance, du degré de dépendance à cette substance et même des caractéristiques biologiques de la personne dépendante. Vous trouverez ci-dessous certains des syndromes de sevrage les plus connus parmi ceux recueillis par le DSM-5..

1. tabac

Le syndrome de sevrage causé par le tabac à priser est probablement l’un des plus connus et des plus expérimentés au monde, c’est la cessation de la consommation qui a été évoquée par de nombreux consommateurs.. Irritabilité, insomnie, anxiété, problèmes de concentration, dépression et les modifications dans le régime alimentaire sont ses principaux symptômes. C'est agaçant, mais c'est l'un des syndromes d'abstinence les moins nocifs et ne présente généralement aucun danger..

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2. l'alcool

Les consommateurs chroniques d'alcool qui cessent de consommer cette substance peuvent présenter différents types de syndromes de sevrage de gravité variable. Les symptômes fréquents sont la tachycardie et la transpiration, l'insomnie, le tremblement de la mains, agitation et anxiété, hallucinations et convulsions. Dans des cas extrêmes, il est possible que le sujet développe un delirium tremens pouvant entraîner la mort du patient..

3. Des stimulants

Dans cette catégorie, nous incluons les amphétamines, la cocaïne et d'autres stimulants. Abstinence de ces substances génère une humeur dysphorique, une augmentation de l'appétit, de la fatigue, des cauchemars et des problèmes de sommeil comme certains des symptômes les plus connus.

4. Sédatifs, hypnotiques et anxiolytiques

L'utilisation, la posologie et le suivi des recommandations de consommation et de sevrage évitent ce type de syndrome de sevrage, qui peut être à la fois chez les personnes qui les utilisent à des fins thérapeutiques et chez ceux qui le font à des fins récréatives et / ou sans contrôle lorsque la consommation de coup est supprimée. Les tremblements, l'hyperactivité du système nerveux autonome, la tachycardie, les nausées et les vomissements, les hallucinations, l'agitation et l'anxiété font partie des symptômes les plus courants..

5. Des opiacés

Le retrait soudain de l'opium et de ses dérivés (tels que l'héroïne) génère un syndrome de sevrage potentiellement fatal. La dysphorie, les nausées, les douleurs, la diarrhée, la fièvre, l’insomnie ou la procrastination populaire font partie des symptômes habituels chez les sujets qui s’abstiennent de prendre des dérivés des opiacés..

6. Cannabis

Le cannabis est une substance dont la consommation est très populaire, en particulier chez les jeunes, et qui est perçue comme étant généralement inoffensive. Cependant, on a récemment décrit l’existence d’un syndrome de sevrage qui Il peut survenir chez des sujets qui consomment quotidiennement ou presque quotidiennement. Ce syndrome se caractérise par de l’agitation, une dépression, une perte d’appétit, une nervosité et une agitation; parfois, des altérations telles que fièvre, spasmes, douleurs abdominales ou maux de tête peuvent apparaître..

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7. la caféine

Bien que de nombreuses personnes puissent en discuter, la consommation fréquente de caféine de manière prolongée et quotidienne peut générer un certain degré de dépendance à cette substance, ainsi que le syndrome d’abstinence et son arrêt brutal. Fatigue et sommeil, maux de tête, symptômes grippaux, irritabilité ou dysphorie sont les symptômes typiques de ce syndrome..

Références bibliographiques:

• Association américaine de psychiatrie. (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Cinquième édition. DSM-V. Masson, Barcelone.